内窥镜清洗及方法ZL0112670.7.pdfVIP

112670·7 内窥镜清洗及方法ZL0 电子委沈平波邬静文 1995年时任市卫生局护理专干的邬静文老师谈论到内窥镜使用中存在隐患，这引起了我们的关注。后 就此事进行了调研并对卫生部门发布的文件进行了学习，同时还翻阅了国内外相关文献，做了大量试验， 1999年在奉贤邵厂宇兴机器厂做了一台样机，在市卫生防疫站做了6—8个月的试验，效果是肯定的。所以 2000年申请专利，并对样机作了修正和改进，将原来半自动改为全自动，将新技术溶人该设备的清洗消毒过 程中。除了对内镜清洗消毒外该机也可对其它医疗器械进行清洗消毒。该设备除了常规机械动作外还运用超 声电子技术，并配置专用于超声清洗的多酶清洗消毒液，结合成熟的灭菌消毒技术，按规范要求按程序进行 工作。 内镜清洗消毒与维护是一项专业性与责任心非常强的工作。当前大多数医院由于条件限制尚不能配备 多套专业内镜，一旦出现故障日常工作便无法开展，因内镜的重复使用给交叉感染提供可能，内镜的清洗消 毒成为医学界、病员患者密切关注的问题。长期以来我国绝大多数医院在内镜清洗消毒方面处于落后状态。 为此2004年卫生部专门制订颁发《内镜清洗消毒技术操作规范》下达到基层医院，使以往无序的内镜清洗消 毒工作有了很大的改善，但因浸泡时间长、人工清洗消毒过程中环节多，任一环节出差错的话都会给患者带 来伤害甚至是致命的。目前国内有几家三级甲等医院引进国外先进的内镜清洗消毒机但价格非常昂贵。如： 瑞士产倍力曼要60万／台，法国产索洛普34万／台，日本奥林巴斯45万／台，所以还难以普及，而国内还尚无 类似产品问世。 一、清洗特色 在医院不同科室使用内镜做检查或进行微创手术后，内镜管壁刀刃上都会沾上粘液、血液、病菌、癌细胞 等，这些人体蛋白质要干净彻底清除，我们认为靠生物化学多酶液静态浸泡方法与动态超声物理清洗方法相 结合，可使清洗效果叠加、效率成倍提高。其中多酶清洗液是我们专门配制由蛋白酶、淀粉酶、果胶酶、适合超 声波条件下工作的中性无磷涪|生剂S1、S2组成，形成一络合物体系。激活酶具有生物催化、活化作用，使整个 体系在实际工作中减弱粘附在内镜上氨基酸的静电吸附能力，以达到良好清洗效果。 二、灭菌消毒方法 于ORP值的高低决定微生物的呼吸代谢、ORP值的改变导致细胞膜通透性增强和细胞代谢酶受到破坏进而 杀灭细菌微生物。 综观国内外十多年医学科学技术的开发应用，证实酸性氧化电位水不仅有广谱、快速、高效杀灭病原微 生物的作用外，其无毒、无刺激性、无残留物等环保和经济性均优于以往的化学消毒剂。 制取方法：以NaCl为电解质制取成一定浓度的电解液。该技术在日本、欧美应用得较早和普遍：一般高 沈平波／原上海隧道工程公司 邬静文，原市卫生局机械厂 一22l一 仁医院、302医院、中国预防学科学院、协和医院等得到证实。 三、超声技术的应用 超声技术问世已有半个多世纪。超声清洗消毒技术由电能转换为机械能(超声波)，使清洗消毒槽中液体 产生成千上万微小气泡并瞬间破裂，在每个破裂点上会产生数百度高温和近千大气压的冲击波。这也被称之 谓空化作用。空化作用可将细菌微生物的细胞核拉碎撕裂。这是我们在构思时取用原因之一；超声波还具有 弥散效应：超声波能提高半透明膜渗透作用，所以消毒药液更容易进入细菌微生物体内，使消毒效果更好。这 是我们考虑选用原因之二。 四、程序控制 本设备采用可编程控制器(PLc)进行程序控制。 选择使用的中英文本显示的人机界面(MMI)进行自动控制，操作方便。 控制参数和动作时序可以在现场设置和修改，适应各种不同要求的清洗需要。 附：本机清洗消毒流程 本机清洗消毒流程如下：内镜检漏_超声波清水预洗_+专用多酶清洗液超声波清洗一清水冲洗_÷酸性 活化离子水超声波灭菌消毒液清洗_蒸馏水超声波清洗_净化空气(35—45Co)干燥处理 内镜检漏程序： 将待洗的内镜盘放在本机的不锈钢清洗槽网篮内； 将内镜手柄部位上的所有内孔通道口与清洗槽内专设的接口连接好； 在清洗槽内放入清水到标准水位线； 按检漏按钮，输入压缩空气，30秒内气压表无变化，内镜外表无泄漏气泡、无变形，本检漏程序通过。(若 有泄漏、变形，应取出另行处置) 全自动清洗消毒程序： 盖上本机上盖，按下自动清洗按钮，本机即按预定的程序进行