内热针治疗髌下脂肪垫损伤临床疗效观察.pdfVIP

中国针灸学会2013年专题学术会议——夹脊穴的理论研究与临床应用学术研讨会 内热针治疗髌下脂肪垫损伤临床疗效观察 刘巧媚1徐芸1 尹晶1 张照庆1 (1湖北省武汉市第三医院，湖北武汉430060) 【摘要l目的：评价内热针治疗髌下脂肪垫损伤的临床疗效。方法：将符合纳入标准的80 例髌下脂肪垫损伤患者随即分为治疗组和对照组，治疗组采用内热针治疗，对照组采用传统 温针灸治疗．结果：治疗组中，总有效率为92．5％；对照组中总有效率为75．o％。两组经统 计学处理(Po．05)，有显著性差异。治疗后，在vAs评分以及临床疗效评价中，治疗组与 对照组比较，经统计学处理，有显著性差异(Po．05)。结论：内热针治疗髌下脂肪垫损伤 疗效显著，其治疗效果明显优于传统温银针治疗。 【关键词】 内热针髌下脂肪垫损伤临床观察 髌下脂肪垫损伤又叫髌下脂肪垫炎，是 选取自2010年5月至2013年7月就诊 临床较为常见的一类疾病，多由劳损所致， 我科门诊及住院部的髌下脂肪垫损伤患者 一般有膝关节外伤史，多发于运动员及膝关 80例，同时符合本病诊断标准，随机分为治 节活动较多者，女多于男。自2010年5月疗组和对照组，每组各40例。治疗组中， 至2013年7月，共收治本病80例，随机分男14例，女26例，年龄25—65岁，平均45 为两组，治疗组采用内热针治疗，对照组采 岁；病程3—32个月，平均17个月。对照组 用传统温银针治疗，针对两种方法临床疗效 中，男1l例，女29例，年龄28—70岁，平 做一随机对照研究，报告如下。 均49岁；病程2—29个月，平均15个月。 两组一般资料经统计学处理，无显著差异， l临床资料 具有可比性。见表1。 1．1一般资料 表l治疗前两组患者一般资料分析(ji±S) 注：经t检验，P0．05，差异无显著性。 1．2诊断标准 膝伸直或屈曲时受限膝过伸试验阳性。(4) 依据中华医学会《临床诊疗指南·疼 髌尖粗面压痛点检查：检查者先用左手的 痛学分册》…：(1)有膝关节急、慢性损 卜2指端按压住髌骨的上缘，推向下方，使 伤史。(2)髌韧带周围肿痛。下蹲痛，上下 髌尖向前翘起；再用右手拇指的掌面向上， 阶梯痛，重者下蹲困难。(3)髌腱两侧肿胀， 指尖针对髌骨下端后方的髌尖粗面，包括髌 74 中国针灸学会2013年专题学术会议——夹脊穴的理论研究与临床应用学术研讨会 骨的下1／2段边缘，由后向前和由下向上作 2．1治疗组(内热针治疗)： 横行的滑动按压可查得压痛点。(5)X线检查 患者仰卧于治疗床上，患膝屈曲，膝下 一般为阴性，有时可见髌下脂肪垫三角阴影 垫一软枕，使膝部保持130。左右屈曲位， 模糊或密度高，或形态增大，有时可见钙化 在髌骨下1／2段也就是髌下脂肪垫髌尖粗 点。 面的边缘附着处下1cm部位，作出相应针距 1．3纳入标准 为lcm和向上形成弧形的16—20个进针点群 ①符合上述诊断标准者； (因人而异)，用龙胆紫点成记号。局部皮肤 ②年龄在18—70岁之间，性别不限； 常规消毒后，用0．125％利多卡因注射液作 ③无凝血功能障碍者； 皮内注射，使之形成直径为1cm左右的皮丘， ④无怀孕表现，无心功能障碍者； 用109／L利多卡因注射液于进针点处进针， ⑤无活动性传染病，无其他恶性消耗性 选用直径为1．1姗，长13cm的银质针(上海