对采用Manson 分型治疗桡骨头骨折方法探析.pdfVIP

2010年4月上第2卷第7期 中目中医药咨讯 April2010 V01．2 No．7 JournalofChinaTraditionalChine∽MedicineInformation ·209· 对采用Manson分型治疗桡骨头骨折方法探析 王松峰 (哈尔滨市第五医院骨科，黑龙江哈尔滨，150040) 【摘要】目的：对桡骨头骨折，采用Manson分型，针对不同的治疗方法进行探析，寻求适合东北地区，合理、有效的桡骨 Ⅲ型20例；IV碰2例．并根据不间类型的桡骨头骨折，进行不同方式的治疗，并对治疗结果进行跟踪、评估。结果：所有桡骨头 骨性愈合．无l例发生桡骨头缺血性坏死。按照Brobrg和Money的肘关节评分标准，肘关铆拘功能评分平均为87分，其中： 好15例。良25例，中2例。结论：按桡骨头骨折临床Manson分型不同．损伤级别增加，其选择的治疗方法及效果也不同。 【关键词】桡骨头骨折；Manson分类；手术治疗 ÷·夺·毒-·夺·夺·÷··{，·夺··#·夺·—}·÷·t}·寺·夺·÷··争·毒，·+一÷··争·串·寺·弓-··夺·q-·寺·专一牵·夺·g--·争·串·÷·夺·d,g-·{，·t}·辱··t争·专·辱·专· 标准对食管、胃及十二指肠进行内镜检杳。内镜诊断标准以 。75．2％，和我院的结果基本一致。其发病原因较多，比较 2000年伞围慢性胃炎研讨会中共识的新悉尼系统分类法。 肯定的是Hp感染，此外还有物理性、化学性、生物性等对 萎缩性胃炎的诊断为内镜下表现：(1均骑膜颜色改变；(2)黏膜胃作用的结果。而慢性萎缩性胃炎多由慢性非萎缩性胃炎 下血管显露；(3J黏膜皱襞细少或消失；(4)可能伴有增牛或E 发展而来，其发病原因与Hp感染较密切．本研究Hp感染 皮化生等改变。为了判定肉眼所见病变的性质和程度，用三 占萎缩性胃炎的74．6％，和国内大医院的统计基本～致。大 处活检法，即选择在胃窦小弯侧、胃体中部小弯侧及胃体大 量的临床研究发现Hp及其代谢产物NO等诱导胃卜皮细 弯侧各取一块胃黏膜组织[1]。对镜下诊断为萎缩性胃炎的 胞凋亡的增加很可能是Hp慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、萎 病人均行快速尿素酶检测Hp。 缩性胃炎乃至胃癌等疾病的重要机制，长期Hp感染可发 1．3结果962例中诊断为非萎缩性胃炎的482例。慢性展为以胃窦部为主，多灶萎缩性胃炎，并多伴有肠卜皮化生 萎缩性胃炎480例，约占总数的49％，年龄越大感染萎缩[2]，肠上皮化生及不典型增生均与胃癌有关。近年的研究 性胃炎的比例越大。480例均有不同程度的肠七皮化生。Hp表明，部分萎缩性胃炎的发病还与自身免疫冈索有关。这点 感染共358例，占慢性萎缩性胃炎的74．6％，55岁以上感解释r部分萎缩性胃炎IiiiHp阴性。在困内萎缩性胃炎占 染率超过50％，且随年龄的增大感染率逐步升高，见表1、 慢性胃炎的12．5％。50．5％，发病率随年龄的增大而明显增 表2。 多，并有发牛胃癌的倾向，目前被认为是一种癌前期病变， 本研究发现慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎的49％，且发病率 表1 不同年龄段非萎缩性及萎缩性胃炎的人数(例) 随年龄的增长而升高，其原因除年龄增加后导致抵抗力下 降等因素外。我院进行胃镜检查的人群年龄偏高也有一定 的关系。北京肿瘤防治研究所等单位报道慢性萎缩性胃炎 的胃癌发生率为6．1％。有动物实验表明，早期根除Hp感染 可预防萎缩性胃炎的形成。对已形成的萎缩性胃炎也使其 相对稳定[3]。可见尽早检查有无Hp感染和及时抗Hp治