高龄尿毒症患者血液透析滤过治疗的临床观察.pdfVIP

818 GuangxiMedicalJournal，Ju1．2011，Vo1．33，No．7 高龄尿毒症患者血液透析滤过治疗的临床观察 覃丹平 钟小仕 熊 轩 陈 辉 刘 岩 (广东省广州市红十字会医院暨南大学医学院附属第四医院肾内科，广州市 510220) 【摘要】 目的 观察高龄尿毒症患者联机血液透析滤过(OL—HDF)治疗的临床疗效和不良反应。方法 将 年龄大于75岁的40例尿毒症患者随机分为两组，血液透析滤过(HDF)组20例，每周行OL—HDF1次，常规血液 透析 (HD)2次；血液透析 (HD)组20例，每周行 HD治疗 3次。观察两组治疗前及治疗 l2周后 甲状旁腺素 (PTH)、132-~ g蛋 白(32-MG)、血磷及血压的水平；以及治疗期间心血管并发症发生率。结果 HDF疗效优于 HD，治疗后PTH、32-MG、血磷及收缩压下降差异有统计学意义(P0．05)，而对照组下降不明显(P0．05)。低 血压、高血压、心绞痛、心律失常及心力衰竭的发生率OL-HDF组明显低于HD组(P0．05)。结论 OLHDF能 有效清除高龄患者的尿毒症毒素，患者耐受性好，并发症发生率低，值得临床推广。 【关键词】 尿毒症；血液透析滤过；血液透析；心血管并发症 【中图分类号】 R692．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253-4304(2011)07-0818-03 ClinicalObservationofHemodiafiltrationforElderlyPafien~ withUremia QINDan-ping。ZHONGXiao—shi。XIONGXuan．CHENHuiLIUYan (DepartmentofNephrology，GuangzhouRedCrossHospital，Guangzhou510220，China) 【Abstract】 ObjectiveToobservetheclinicalefficacyandadversereactionofon．1inehemodiafihration(OL．HDF) forelderpatients’vitlluremia．Methods 40patientswithuremiaover75year-oldweredividedintotwogroupsrandomly． 20patientswereincorporatedintoI-IDFgroupandeachofthem werereceivedonetimeofOL-HDFnadwtotimesofregulra hemodialysis(HD)perweek．TheohterhalfofhtepatientsbelongedtoHDgroupnadeachofhtemweretreatedthreetimes ofHDperweek．ThepatientsSelqlmparahtyrinhormone(PTH)，2-microglobulin(312-MG)，phosphorus，bloodpressureprior treatmentna d12weekspost—treatment，aswellas thecradiovascularcomplicationsduringhtestudyperiodwereobserved． Results TheclinicalefficacyofHDFWasbetterthanhtatofHDgroup(P0．05)．TheseurmPTH，32-MG，phosphours， nadsystolicpressurewereobservablyreducedinHDFgroupthnathoseinHDgroupafterrteatment(PO．05)．Menawhile， htecomplicationsofhypotension，hypertension，na gina，arrhythmia，na dheartfailuresignificnatlydecreased inHDF group compared thhtoseinHDgroup(P0．05、．Conclusion OL—HDFcanclena awayhteuremiatoxin