健脾活血清热利湿法对糖尿病肾病治疗质量地研究.pdfVIP

第八届全国中西医结合肾脏病会议论文汇编 ．245． 白排出率，延缓糖尿病的进展。另外可选血 肾血流动力异常。阿斯匹林、潘生丁通过抗 管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。3、避免使用 血小板凝集改善微循环，能降低尿蛋白，稳定 肾毒性药物：如氨基糖甙类抗生素以及关木 肾功能。 通、草鸟、雷公藤、马兜铃等。4、多使用对肾 综上所述，采用中西医结合防治早期糖 脏有保护作用的药物：黄芪可部分纠正糖尿 病肾病效果明显，提高了糖尿病患者的生存 病早期肾脏高灌注，高滤过，改善早期糖尿病 质量。 健脾活血清热利湿法对糖尿病肾病治疗质量的研究 山西省中医药研究院030012赵怡蕊刘光珍 韩履祺 宋跃飞 王世荣 山西医科大学第一附属医院030001方敬爱 太钢总医院030003白颖 摘要：目的：观察健脾活血清热利湿法治 例，合并周围神经病变者27例，合并泌尿系 疗糖尿病肾病的治疗质量。 感染30例，合并心脑血管病变37例，两组性 方法：将87例DN患者随机分为对照组别、年龄、病程、并发症等资料无显著性差异 和治疗组，对照组以科素亚西药为主，治疗组 (P0．05)，具有可比性。 应用健脾活血清热利湿中药联合西医基础治 1．2诊断标准：两组人选病例均符合中华 疗。 人民共和国卫生部制定的“中药新药临床指 结果：中西医结合治疗总有效率为90． 导原则”凡血肌酐在133—442umoL／L，纳入本 69％，西药对照组总有效率78．57％，两组比治疗。 较有显著性差异(P0．05)。结论：应用健脾 2．治疗方法 活血清热利湿法治疗DN疗效显著，可明显 对照组给予糖尿病饮食，优质低蛋白饮 提高糖尿病肾病治疗质量。 食、低脂、低盐饮食；适当运动；控制血糖，根 关键词：糖尿病肾病 健脾活血清热利 据血糖水平，轻者可口服糖适平、拜糖平等， 湿 重者可用普通胰岛素和诺和灵胰岛素，选择 1．临床资料 不同的剂量单位，早、中、晚餐前半小时皮下 1．1一般资料87例均为我院2000年3 注射，降压治疗给予科素亚50ragBid，po并配 月一2005年3月经明确诊断糖尿病肾病住 合钙拮抗剂或P受体阻滞剂。治疗组在对照 院患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组43 组基本治疗的基础上加用以健脾活血，清热 例，男27例，女16例，年龄45岁以下10例，利湿为基本治法，基本方：黄芪309、当归15S 45—60岁25例，61岁以上8例。DM病程10＼苍术159、黄柏lOg、水蛭lOg、地龙lOg、大 —25年，发现DN7个月一5年，平均2．3年。黄69(后下)；阴虚明显者加玄参、生地、麦 冬、花粉等；阳虚明显者加桂枝、仙灵脾等；湿 对照组44例，男性26例，女性18例，年龄45 热重者加薏苡仁、车前子、白茅根；脾虚明显 岁以下11例，45岁一60岁24例，61岁以上9 例，DM病程lO一26年，发现DN6个月一5者加太子参、茯苓等；血瘀明显者加川牛膝、 年，平均2．3年，所有病例均合并有视网膜病 川芎、桃红等，气郁明显者加柴胡、白芍、香附 变及肾功能不全，两组患者合并高血压者43 等，水肿明显者加车前子、大腹皮、猪苓等，将 ．246． 三、原发性及继发性肾小球疾病 上述药煎煮浓缩，取药400ral，分2次早晚温