D-二聚体在急性期下肢深静脉血栓形成诊治中变化规律地研究.pdfVIP

全国中西医结合周围血管病专题研讨会 D一二聚体在急性期下肢深静脉血栓形成诊治中变化规律的研究 山东中医药大学附属医院周围血管病科张碉侯玉芬孙连庆 摘要日的：探讨D一二聚体在急性期下肢 照组。 深静脉缸枪形成诊治中的变化ji!l!律。方法：对 2 方法 30侧急性娟下肢深静脉血枪形成患者，分别于 2．1榆铡方法 治疗前、治疗后第2天、第5天、第10天、 30例分别于治疗前、治疗后第2天、第5 第20天检测血浆D一二聚体，并取迁延期下胺深天、第10天、第20天清晨空腹抽取1．8ml静 静脉血栓形成20例榆测血浆D一二聚体作对照。脉血．用3．8％枸橼酸钠0．2ml抗凝，州免疫 结果：急性期下肢深静脉l缸栓形成的D一二聚体 比浊法测定D一二聚体水平(试剂盒由法国STAG0 水平明显增高，与迁延期比较有显著性差异(P 公司提供)：对照组2 0例也榆测D一二聚体水 O．001)，而且治疗后D一二聚体呈先升高后降 u 平，方法同上。浏定的正常值0．5g／ml。 低的动态变化。结沦：榆测血浆D一二聚体可做为 2．2治疗方法 诊断急性期下肢深静脉血栓形成及溶栓治疗的可 2．2．1溶栓治疗 靠指标。 关键词：下肢 深静脉血栓形成D一二聚体 根据病情调整川拭。 动态变化 2．2．2中药 下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床上常见的 湿热下注型给予四妙勇安汤加昧(金银 周围血．管疚病，其急性期叫’发生严熏的并发症肺 拢、玄参、当归、甘草、黄芩、黄连、栀 栓塞，甚至猝死。我院白2004年i月～2005年 予、紫草等)，水煎服，口一剂：血瘀湿重 6月对30例急性期下肢DVT的患者治疗前后进行 型给予消栓通脉汤(茵陈、赤芍、桃仁、苍 血浆D一二聚体(D-dimer)榆测，现报告如下： 术等)，水煎服，口一剂。 1临床资料 2．2．3统计方法 全部病例均为住院病人，经彩色超声多普勒 J=Ij PEMSl．O及EXCEl，T作表进行统计。 证实为下肢深静脉血栓形成，发病30天以内者 3结果 结果显示急性期治疗前D一二聚体含量为4． (急性期)30例，男18例，女12例，年龄24～ la 32±3．75 83岁，、F均年龄53．07±17．24：病程1～20 g／ml，迁延期为0．79±0．53u g／Ⅲl：两者比较有非常显著性差异(P0． 天，平均7．84±5．31天，左下肢2l例，右下肢 001)。 7例，双下股2例；中央型3例．周围型8例，混 治疗后D一二聚体龠量第2天为6．24±4．18 合型19例：并发肺栓塞4例：湿热下注型21例， 血瘀湿苇型9例：济发因素：手术后7例，产后 ug／m1。与治疗前比较明显升高，有显著往差