“益气活血”法提高慢性阻塞性肺疾病稳定期(气虚血瘀证)临床疗效的研究.pdfVIP

例):20/120μg，2吸/次，4次/d;共用12周.测定治疗前后4周、12周的临床症状变化、英国医学研究委员会 (modifiedmedicalresearchcouncil，MMRC)呼吸困难评分、多因素分级系统(bodymass，airflow obstruction，dyspnea，andexercisecqpacity，BODE)指数评分、圣乔治医院呼吸问题调查问卷(St.Georges Hospitalrespiratoryquestionaire，SGRQ)得分、肺功能相关指标[使用支气管扩张剂后的第一秒用力呼气容积 (forcedexpiratoryvohimeinonesecond，FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/FVC％、最大呼气 峰流速值(peakexpiratoryflow，PEF)及PEF占预计值百分比(PEF％)]，记录药物不良反应及患者急性加重的发 生率. “益气活血”法提高慢性阻塞性肺疾病稳定期 （气虚血瘀证）临床疗效研究 闵婕 毛兵 四川大学华西医院中西医结合科 成都 610041 摘要 目的：本课题在 “益气活血”法的指导下，观察慢性阻塞性肺疾病稳定期 （气虚血瘀证）患者服用玉 屏风胶囊和复方丹参片后的中医(traditionalChinesemedicine，TCM)临床症状改善情况，评价中医证候疗 效，同时结合对实验室指标和终点指标的评价，综合判定该法的中医临床疗效。方法：采用随机对照临床 试验(randomizedcontrolledtrial，RCT)，选择慢性阻塞性肺疾病稳定期 （气虚血瘀证）患者50例，随机 分为对照组、试验组。对照组给予健康教育，试验组在健康教育的基础上加用玉屏风胶囊和复方丹参片治 疗，共治疗3月，随访至12月。观察治疗前、疗后多个时点 （1.5月、3月、6月、9月及12月）的中医 症状积分，评价多个时点中医证候疗效，观察细胞免疫指标包括CD4、CD8、CD4/CD8及血流动力学指标 包括一氧化氮(NitrogenMonoxidum，NO)和内皮素(Endothelin，ET)的水平，同时对年感冒次数、急 性复发住院次数、年住院日等终点指标进行评价。结果： (1)基线情况：两组患者在性别、年龄、病程、 吸烟、治疗前中医症状体征比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，两组间具有可比性。 关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期;“益气活血”法;CD4;CD8;一氧化氮；内皮素 清热化痰协定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 （痰热阻肺证）的临 床疗效观察及机制探讨 蒋红丽 毛兵 四川大学华西医院中西医结合科，四川 成都 610041 摘要 目的 观察在常规西医治疗基础上，清热化痰协定方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbationchronicobstructivepulmonarydisease，AECOPD)（痰热阻肺证）患者的临床疗效，并从感染及 气道炎症角度探讨清热化痰协定方在治疗AECOPD（痰热阻肺证）的作用机制。方法 采用随机对照临床 试验，选择AECOPD（痰热阻肺证）患者60例，随机分为对照组、试验组，对照组仅给予西医基础治疗 （吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰等），试验组在西医治疗基础上加用清热化痰协定方汤药(l00mlTid)， 共治疗10天。观察治疗前后中医(traditionalChinesemedicine，TCM)症状积分，肺功能，感染指标包括 白细胞(whitebloodcell，WBC)、中性粒细胞(polymorphonuclearneutrophils，PMN)、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)及气道炎症指标包括血浆白介素(interleukin，IL)-8、IL-10、杀菌/通透性增加蛋白 (bactericidal/permeabilityincreasingprotein,BPI)水平 关键词：慢性阻塞性肺疾病；清热化痰协定方；白介素-8；白介素-10;杀菌/通透性增加蛋白