非梗阻性无精子症患者睾丸活检组织细胞悬液检查和病理组织学检查精子检出率的差异性研究.pdfVIP

非梗阻性无精子症患者睾丸活检组织细胞 悬液检查与病理组织学检查精子检出率的 差异性研究 唐文豪1姜辉1马潞林1洪锴1赵连明1毛加明1 杨译1 张新1黄翔2乔杰2 北京大学第三医院，1.泌尿外科 2.生殖中心，北京100191 [摘要]目的：比较非梗阻性无精子症患者睾丸活检组织细胞悬液检查与病理组织学检 查精子检出率的差异，探讨两种检查方法结果不一致时取精的可靠性，以及临床治疗方案的 选择。方法：1112例非梗阻性无精子症患者接受睾丸精子抽吸术(testicularspermextraction， TESE)，一部分睾丸组织利用倒置显微镜进行细胞悬液检查，另一部分组织进行病理组织学 检查。结果：两种检查方法结果一致率为92.63％，一致精子检出率为41.82％，一致精子未 检出率为50.81％。两种检查方法结果不一致率为7.37％，细胞悬液检查发现精子而组织学检 查未发现精子33例 （占所有患者的2.97％），其中25例患者进入试管婴儿周期，24例患者 取卵 日成功获取精子 （取精成功率为96.0％）并实施卵胞浆内单精子显微注射技术 (intracytoplasmicsperminjection，ICSI)，仅有1例未取到精子而冻卵 （取精失败率为4.0％）， 24例进入ICSI周期的治疗结局：8例临床妊娠 (33.33％)，4例流产(16.67％)，12例未妊娠 (50.0％)；细胞悬液检查未发现精子而组织病理学检查发现精子49例 （占所有患者的4.41％）， 均未进入试管婴儿周期。结论：诊断性TESE时进行睾丸活检组织的细胞悬液检查与组织病 理学检查双重评估精子检出率的方法，不仅为非梗阻性无精子症患者提供了迅捷、准确的诊 断结果，而且也为IVF实验室进行ICSI治疗时成功取到精子提供了保障；如果两种检查方法 结果不相符时，则细胞悬液检查对临床治疗方案选择的指导意义更大。 [关键词]非梗阻性无精子症；睾丸精子抽吸术；细胞悬液检查；病理组织学检查 A R698+.2;R446.8 ResearchonDifferencebetweenCellSuspensionExaminationandHistopathologic ExaminationofNon-obstructiveAzoospermicPatientTesticularTissue TangWen-hao1JiangHui1MaLu-lin1HongKai1ZhaoLian-ming1MaoJia-ming1YangYi1Zhang Xin1,HuangXiang2QiaoJie2 1. UrologyDepartment,2.ReproductiveCenter,BeijingUniversity3rdHospital,Beijing10019, China [Abstract]Objective:Toresearchdifferencebetweencellsuspensionexaminationand histo-pathologicexaminationofnon-obstructiveazoospermicpatienttesticulartissue,to evaluatespermretrievalpossibilityandtoemployappropriatetherapywhenthetwo examinationsweredifferent. Effectivenessofcombinedtestosterone undecanoatewithtamoxifencitratetreatment inmenwithidiopathicazoospermiaorserious oligozoospermia BosongZhi-mingCaiWeipingQian GuangdongKeyLab.MaleReproductiveMedicineGenetics,ShenzhenHospital,Peking Abstract: Objec