肺保护性通气策略在新生儿呼吸衰竭治疗中的疗效的研究.pdfVIP

}新生儿￡ 。嚏瀚壶B 不同胎龄及出生体质量双胎早产儿224例临床分析 廖镇宇 黄瑞文 肖艾青 湖南省儿童医院 [摘要]目的 分析不同胎龄及出生体质量双胎早产儿并发症发生率及死亡原因。方法 将 2010年7月至2012年7月在我院新生儿科住院的224例双胎早产儿，根据胎龄分为≤32 周，～34周，～37周组，根据出生体质量分为＜1500g，～2500g，≥2500g组。比较各组患儿 并发症的发生率及病死率。结果 低蛋白血症、贫血、呼吸衰竭、早产儿视网膜病变、新生 儿呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良在不同胎龄及出生体质量双胎早产儿组间比较差异有 统计学意义(P＜0.05)，且胎龄越小，出生体质量越低，发生率越高；低血糖在不同胎龄及 出生体质量双胎早产儿组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，且出生体质量越低，发生率 越高；呼吸暂停在不同胎龄及出生体质量双胎早产儿组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 224例患儿中死亡15例，病死率为6.7％。胎龄越小、出生体质量越低，病死率越高，各组 间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 加强双胎早产儿孕母的保健工作，降低早产儿 及低出生体质量儿的发生率；加强双胎早产儿常见并发症的防治，降低其病死率。 [关键词]双胎 ; 早产儿 ; 并发症 ;胎龄 ; 出生体质量 肺保护性通气策略在新生儿呼吸衰竭治疗中的疗效研究 刘汉楚 曾凌空 方成志 黄砚屏 舒迎春 郑军 王巧玲 吴春英 武汉市儿童医院新生儿科 [摘要]目的 探讨应用肺保护性通气策略(LPSV)治疗新生儿呼吸衰竭有效性和安全性。 方法 将2011年1月-2012年12月入住本院NICU且符合使用呼吸机治疗条件的96例呼吸衰竭新 生儿随机分为2组，1.对照组 （48例）：采用传统机械通气策略：潮气量(VT)10～15ml/kg， 呼吸频率(RR)40～60次/min，吸气峰压(PIP)＜30cmH2O，呼气末正压(PEEP)4～6cmH2O; 观察组采用LPSV:VT5～8ml/kg，RR40～60次/min，选择最佳的PEEP，控制动脉血二 氧化碳分压(PaCO2)45～60mmHg。分别观察两组患儿吸入氧浓度(FiO2)、PIP、PEEP、平 均气道压(MAP)、VT，记录动脉血气分析值，包括PH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧 化碳分压(PaCO2)。观察肺部气压伤(VALI)、脑室内出血(IVH)等，记录两组患儿呼吸机应 用时间、住院时间、VALI、IVH、肺出血的发生率和病死率。 [关键词]婴儿 ; 新生 ; 呼吸衰竭 ; 肺保护性策略通气 ; 呼吸机 ;机械 新生儿胆红素脑病危险因素分析 胡月圆 李贵南 彭小明 周勇 湖南省儿童医院新生儿科 [摘要]目的 探讨新生儿胆红素脑病的影响因素，为预防胆红素脑病提供参考依据。方法 回顾性调查我院新生儿科2008年11月1日至2009年10月31日住院的新生儿高胆红素血 症病例，采用多因素非条件Logistic回归分析方法，分析影响胆红素脑病发生的因素。结 果 多因素非条件Logistic回归分析结果显示，男婴、有出生窒息、血清胆红素水平高、 PH值低的患儿，胆红素脑病的发生率高；而胎龄较大、经阴道分娩、在县级及以上医院分 娩的患儿，胆红素脑病的发生率低。结论 胆红素脑病的发生与患儿性别、胎龄、出生情况、 胆红素水平和PH值等关系密切。应密切监测黄疸患儿的胆红素水平，早期识别胆红素脑病 的危险因素，避免胆红素脑病的发生。 [关键词]高胆红素血症 ; 新生儿 ; 胆红素脑病 ; 影响因素