咪达唑仑和格拉斯琼预防猫顺铂诱发呕吐的比较.pdfVIP

Tl一…一83KD b一一一 一83KD T2一一一83KD Td 83KD B_acdⅡ 43KD 三 龉 苗 三十2龃 00々监 圈2海马脑片胞溶部分典型PKce免疫印迹条带，以8-actln作为内务照。 咪达唑仑与格拉斯琼预防猫顺铂诱发呕吐的比较 ’白芬芬’姚波2黄科昌’郭杰3陈海亭。胡京蛟 潍坊医学院麻醉学系，现在聊城市人民医院，2疼痛诊疗教研室，12005级2班(26l042) 恶心、呕吐是肿瘤化疗中常见的不电反成之．不仅使患青厌食，迷叫导致脱水、电解质紊乱、 延缓化疗药物的清除，增加药物毒性，有的甚至被迫减量或终jr治疗。l州此，对化疗方案所致恶心 呕吐的防i弁足迫切需要解决的重要课题。目前临床麻用的jl吐药物多为5．HT授体拈抗药，虽效粜确 切但价格昂贵。昧达唑仑是种短效的苯二氮卓类药物。堆垭几年，B跏盯等㈣’观察到哮达唑仑能 j磺防术后球心呕吐(PONv)的效果。我们最近的研究也表明小剂量咪达唑仑能预防腰．硬联合麻醉 下妇科病人PONVl4 o。但崮内外未见有关味选唑仑预防抗癌药物诱发呕吐的研究。奉研究对味达唑仑 预防顺铂诱发猫呕吐的作用进行了探讨，井与格拉新琼进行比较。 1资料与方法 】】实验动物健康杂种家猫，体重I5≈5k昏雌雄兼用(雌猫无孕)，购十潍坊动物市场， 购买后每只猫均单独置于75cmx50cmxs0 cm的铁网笼内适I_性饲养1周。饲养室条件；温度：18 ℃也2℃．相对湿度：蚰90石5％．通风良好。实验前自山进食、日出饮水。上午9时开始实验。 l 2实验方法18只猫随机分为顺铂组(c组)、格拉斯琼组(G组)和嗥达唑仑组(M组)． 每组6只-分别经小隐静脉注射生理盐水3ml格拉斯琼01 5mgkg。和咪达唑仑(江掉思华药业集叫 有限公司-20070】07)o lm 观察动物镇静程度和10 h内恶心呕吐情况，以出现呕吐物作为呕吐标准。 参考人类R拼，辅y镇静评级方法㈣和OAA，s镇静}r分标准161以及有盖文献，将猫镇静积度分为5 级。I级：烦躁不安，搔抓笼壁、底，对试验肯攻击性强，安静时自由进食，玩耍。 lI纽：安静． 站立，警觉性高．叮自行进水．对外界光、声等刺激反心是敏，行走时步态踉跄，宁左右摇摆式。 III级：精神机闷，站立不动或蹲踞，低头，眼半睁，菇济失调．揪耳或轻叩眉问反埘稍避钝．眼睛 稍睁大；用物体挑起头部反应灵敏并站起走开，无刺激时复又安静、嗜睡。Ⅳ级：侧卧或趴卧不动， 垂头或偏向‘侧或贴与地面，闭眼，轻叩眉问等轻刺激无反应，针刺足底或钳夹小腿有逃避反应。 V级：呈麻醉状态，对任何刺激无反应。 1．3统计学处理采用SPSSl7．O软件包进行统计学分析，计量资料以均数士标准差(i±簟) 表示，组间比较采用单网素方差分析后S-N．K检验；P0．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1猫镇静程度观察C组和G组的动物给药后烦躁不安，搔抓笼壁、底，对试验者攻击性强， 30min左右恢复平静，自由饮水、玩耍。M组镇静程度为II．III级，在未出现恶心呕吐症状前均安静 站立或喜趴卧，易入睡，对外界刺激反应欠敏感，步态摇摆，用物体刺激头部反应灵敏并站起走开， 无刺激时又安静、嗜睡。 2．2猫恶心呕吐表现各组呕吐猫的表现相似，呕吐前有眯H艮，舔毛，甸地而卧，后退，身体 来回蹭铁笼，僵直不动，流涎水、下颚抖动、头伸向前下方并张U、耸肩膀。当能够重新站立，玩 耍、安静睡眠时，为恶心消失。每次呕吐之前，可观察到恶心反复出现。 2．3猫呕吐潜伏期和频率的观察单纯模型组动物给顺铂后均出现恶心呕吐现象，2～3h为呕吐 高峰，其中1只猫因剧烈呕吐和大量稀便死亡。其余2组经不问潜伏期后有不同数量的动