安替瑞丝方防治血管成形术后再狭窄的影像学的研究.pdfVIP

安替瑞丝方防治血管成形术后再狭窄的影像学研究 3．讨论 益母草具有祛瘀生新、活血调经之功效，原主要用于调经，用于治疗高脂血症尚未见报道。本研 究表明：益母草片对高脂血症有明显的治疗作用，其机制可能与以下有关： 3．1改善血液流变学：本研究表明益母草片在改善全血粘度方砸有显著作用，明显抑制血小板聚 集作用，明显降低血粘度，改善血液流变异常状态，故可以改善微循环及增加动脉血流量。 3．2益母草有保护抗氧化酶，减少脂质过氧化作用，可以改善血脂代谢及血粘状况，因而可调节 机体脂质代谢。动脉粥样硬化的形成与血中LDL—C呈正相关，与)tDL—C呈负相关。Tc增加可加速动脉 急症发病率下降34％，高脂血症的基础治疗是饮食法，对饮食疗法无效的则需用药物治疗。 ．本文通过益母草片治疗高脂血症的初步研究表明，益母草片对高脂血症有良好的治疗作用，既能 降低血{c和TG，又能提高}ⅢL弋的作用，促进人体的新陈代谢，是治疗高脂血症的理想药物，值得推 广应用。J 安替瑞丝方防治血管成形术后再狭窄的影像学研究 贾海忠1史栽祥1陈望1赵霞1傅俊英1柯元南’王兵1周玉杰2马长生 1．中日友好医院(北京100029)，2．北京安贞医院 ， 1衢磐lo一』 ，冠心病介入治疗是冠心病治疗史上的一次飞跃，PTCA和冠脉内支架术使危重冠心病患者的生存状 改进的肝素膜支架也未能有效地改善远期再狭窄发生率。国内外所有实验证实有效的防治再狭窄药物 基本上没有得到大规模临床研究的肯定，所以困扰冠心病介入治疗的再狭窄问题是摆在我们面前的一 个重大课题 中医防治冠心病的文献。结合我们防治冠心病的经验，精选具有降脂、抗凝、促纤 溶、抑制平 生等作用的大蒜、水蛭、大黄等中药，组成具有活血化瘀、温通清解作用的中药复 方——安替瑞丝方，通过动物实验证实该方有明显防治再狭窄的作用。’] —／ 材料与方法 1．材料 1．1动物：健康雄性新西兰白兔29只，体重2．3～2．8kg，由中日友好医院I|缶床医学研究所动物 室提供。 北京益利精细化学品有限公司)；可溶性淀粉(批号：961210，产地：北京奇特新化工公司)；肝素(规 放军农牧大学军事兽医研究所)；氯胺酮(批号：990301，上海第一生化药业公司上海第--N药厂)： 青霉素(批号：001p15，华北制药厂)；中药(安替瑞丝方由大蒜粉、水蛭粉、大黄粉等比例组成) 234 第六次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编 1．3器材：烧杯、玻璃棒、注射器、眼科剪、眼科镊、血管钳、止血钳、持针器、缝合针、缝合 线、纱布，5F动脉鞘、直径2．5mm球囊导管、导丝、双环注射器、压力注射器，全套血管造影设备(型 号：Philip5000，产地：荷兰)。 2．实验方法 2．1 动物分组：随机将动物分成假手术组(N：9)、模型对照组(N_9，简称模型组)、模型治疗组 (N=Il，简称治疗组)。 2．2模型制作 2．2．1髂动脉狭窄模型制作方法①麻醉和脱毛：分别用速眠新注射液每公斤体重0．3ml和氯胺 酮注射液0．1ml臀部肌肉注射。麻醉后以硫化钠和可溶性淀粉按1：3的比例混匀后加水，调成稀糊状， 涂于右铡大腿内侧，3分钟后用凉水冲洗，将兔毛脱净，局部常规消毒，铺洞巾。②分离股动脉：沿大 腿内侧正中切开皮肤及筋膜，切口长3～4cm，钝性分离肌肉，暴露股动脉、静脉及神经并进行钝性分 离。③球囊拉伤髂股动脉内膜：结扎股动脉远端，近端用一线提拉，用眼科镊夹起1／3动脉壁，用眼 科手术剪剪一微小切口。沿动脉切口插入带导丝的球囊导管约10cm至腹主动脉。用加压器给球囊加至 {--6个大气压后回拉至动脉切口，反复操作3次后拔出球囊导管，结扎近端股动脉。④缝合伤rn：局 部给于青霉素粉80万单位后缝合肌肉、皮肤，局部碘酒消毒。次日起，肌注青霉素80万单位，每目1 次，连续使用3天。⑤高脂饮食饲养：术后当日开始每日饲养高脂饲料1509(其中含胆固醇lg，猪油 109)，连续饲养4周。 假手术组只进行①②④⑤步骤。 22．2狭窄髂动脉球囊扩张术(PTA) ①麻醉和脱毛：分别