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·432· 远程细胞学及宫颈癌细胞学远程诊断初步探讨 袁勤 陈志强 吴浩强 远程细胞病理学是应用远程通讯技术来传递细胞学的图 细胞学的第三部份是远程遥控的显微镜系统用于细胞学的远 像进行远距离的诊断，教学和研究，目前远程病理学在欧洲， 程会诊。这个动态的图像传送系统包括一台远程遥控的显微 美国和日本等已应用于组织学和细胞学的诊断，继续教育和 镜，会诊的标本片放到显微镜上，会诊的专家可以在远处通过 质量控制，但在我国还没有这方面的报道。香港中文大学与 电脑的键盘和鼠标来遥控移动标本片，可以选择不同的放大 国内一些医院和医学院开展了一个远程细胞学的研究课题， 倍数来观察可疑的细胞，自动调节焦距和光强度，借助这个系 旨在引起对细胞学的重视，提高细胞学的诊断水平。 统，会诊的双方可以面对面的讨论和交流。我们尝试用这个 这个课题包括三个部分：第一部分是远程细胞学诊断准 动态的图像传送系统，通过ISDN连接北京人民解放军总医 确性的研究，遍布全国8个城市的14家医院和医学院参加了 院和香港中文大学，传送40例常规的细胞学标本，其诊断的 这个课题。参与者通过电子邮件或专门的细胞学网页观察细 准确率高达97％。 胞学的数码图像，作出远程诊断意见，对比传统的光学显微镜 这是第一个全国范围的远程细胞学的研究，在起初阶段 的诊断意见，远程诊断的符合率达到85％～98％，实验结果还存在一些困难，包括有些医院实验室没有上网的电脑，网络 证实了静态图像的远程细胞学的诊断可以相似于光学显微镜 传送速度慢，通过电话线传送图像，时间花费多，有些参与者 下的诊断的准确性．第二部份是宫颈细胞学的远程教学，这个 对电脑上网不很熟悉，对细胞学的标本兴趣不大。远程细胞 学的理解模式是把偏远地区小规模的医院连接到大城市大规 网页教学详细介绍了Bethesda宫颈／阴道细胞学诊断系统，包 括详细的图片和中英文的文字描写，具体评估了面对广泛分 模的病理和细胞的医学中心，提供专家会诊，交流和讨论，从 布在全国各地的细胞学工作人员进行网页教学的实用性。来 而提高诊断的准确性和标准化，从而统一教学和培训，统一质 自全国10个城市的17个实验室参加了这个网页教学。远程量管理和控制，最大限度实现人才和资源共享。 基金项目：香港中文大学霍英东癌症预防基金资助项目 作者单位：200025，上海第二医科大学附属瑞金医院临床实 验诊断中心(袁勤)；香港中文大学病理解剖及细胞学系(陈志强、 吴浩强) HLC一723 G7高效液相层析仪检查p地中海贫血的应用评价 丁红香郑美琴庞玲霞应俊 B地中海贫血是一种可以产生严重贫血的常染色体隐性 遗传性疾病，其发病具有较明显的民族特征和地域差异，是我 N1102F)。 国南方最常见的遗传性血液病之一。 2．临床表现为低色素、小细胞性贫血的患者30例，男12 例，女18例。年龄6月一36岁。 B地中海贫血的重要特征是HhA2和HbF增高。应用常 3．取用碱变试验方法测得HbF含量分别为33．0％的幼 规的醋酸纤维素薄膜Hb电泳可定量分析HbA2，但对HbF分 2． 辨力有一定的限制，因而在进行Fib分析时往往需要同时进 儿血标本和1．1％的正常人标本，按112．5、16．25、1 5．1 1、1 O比例混匀，用G7测定两次，取平均值，观察其测 行HbF碱变性试验来检测HbF含量，以提供诊断p地中海贫 定的线性范围。 血的重要指标。最近我们实验室引进了希森美康的rOS泊H 4．取中值、低值定值质控标本和高值