不明原因习惯性流产患者的TORCH活动性感染率与Th亚群激活状态研究.pdfVIP

NCL M MLCCCC4002 LUUit 论文汇编 类抗生素的敏感性(MIC)具有很好的相关性吲。虽然所有报道的 本学者及我国吴本权报道的结果相近H。表1所示，h-VRS的MIC 201。 较原代菌株有数倍的增加，这与国外的报道是一致的【15 3万古霉素治疗MRSA感染存在高失败率是各国普遍存在 的现象I雌1I，我国的赵子文报道使用国产去钾万古霉素和进口万前认为细胞壁增厚和获得耐药基因可能是葡萄球菌耐药的两种 古霉素治疗MRSA感染患者14天，临床有效率分别为：80．9％和不同机制，前者比较常见，但多表现对万古霉素低度耐药，一般 78．7％；患者体内细菌不能清除率分别有191％和17l％H。有关 万古霉素体外药敏试验结果为敏感，而临床治疗失败，是否与h— 为万古霉素高度耐药，MIC可达1281xg／ml。 5．虽然开展VRS监测和h-VRS研究有非常重要的意义， vRS存在有关，多数文献报道是肯定的【I蛐I，但Schwaber认为这 但在现阶段，由于VRS的出现率较低，所以对所有分离的葡萄球 些报道选择的病例较少尚不能判断治疗失败是由h-VRS引起， 菌进行耐药性监测既代价昂贵，也没有必要。有的学者提出对重 还是h-VRS最终发展成为VIS的结果阎。但无论h-VRS的检出 是否与万古霉素治疗失败有关，各国学者普遍认为临床实验室开 点菌株和重点人群进行监测。因为目前报道的VIS／VRS和h— 展h-VRS的筛选检测是非常必要的，因为该菌可能会发展为中 介耐药(VIS)．最终发展成同源性耐药(VRS)t2“。 济而有效的。此外，现有的资料分析显示，有慢性严重性基础疾病 4 h—VRS的耐药机制尚不清楚，比较肯定的机制是细胞壁的患者(如糖尿病、肾脏疾病)；体内有留置导管者；长期进行血液 成分合成增加，导致细胞壁增厚。增厚的细胞壁，交联减少，使游 透析和腹膜透析者易发生MRS感染，这些人群，如有MRS感染 离的D一丙氨酰一D一丙氨酸侧链含量增加，这些游离的侧链可以与 史，并长时间接受万古霉素治疗，应密切监测细菌耐药性的变化。 万古霉素结合，将万古霉素“扣留”在细胞壁中，阻碍了万古霉素 致谢：本文电镜照片是由安徽省立医院病理科陈柯和胡闻老 师帮助摄影，在此深表感谢! 到达作用靶位m纠，本试验所分离的h-VRS电镜摄片也同样证实 了这个结果，与HanakiH等学者报道的结果一致n。最近有研究 参考文献(略) 认为，细胞壁增厚是VRS的共同特性，其厚度与葡萄球菌对糖肽 文中插图(略) CF-12 不明原因习惯性流产患者的TORCH活动性感染率及Th亚群激活状态研究 谭玉洁 刘若英 马莉 王焰 贵阳医学院附属医院中·o实验室550004 妊娠时，母胎之间有复杂而特殊的免疫关系。有关正常妊娠 材料与方法 时胎儿不被其母体排斥的免疫学机理，已有多种解释，除胎盘的 1．研究对象 免疫屏障作用、妊娠期相关蛋白及雌孕激素水平升高外【1I，目前认 1．1接受血清TORCH特异性抗体检测者分两组，共477例： 为母体的细胞免疫抑制可能是重要机制之一。研究认为约60％的 lll recurrent 间，到贵阳医学院附属医院妇产科就诊的不明原因自然流产患者 原因不明复发性流产(unexplainedabortion，URA)与免 疫失调或感染因素有关121。 m．非妊娠，年龄22—42岁，平均27岁。 “TORCH”是一组能引起妊娠期间感染的病原微生物英文首 1．1 2对照组：258例，同期到我院进行体检的健康育龄经产 字母缩写，均能通过胎盘垂直传播给胎儿，还可