原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗对骨代谢影响地研究.pdfVIP

组和ob+k+a-0组IGF-I、COL·I mRNA比值明显提 mRNA表达明显降低(p(0．05)，而RANKL／OPG 高(p(o．05)。 结论： 肾小管上皮细胞培养上清液可明显促进成骨细胞增殖和功能．TGF．B、IGF．I和OPN参与肾小 管上皮细胞对成骨细胞的调节作用。 037 7库欣综合征病人与正常人的骨密度比较 中国医学科学院 中国协和医科大学北京协和医院 内分泌科、放射科+(100730) 姜艳孟迅吾陆召麟夏维波邢小平余2-*田均平+ 目的：比较库欣综合征病人与正常人骨密度的变化。 方法：收集我院1996年6月至2004年2月期间因库欣综合征住院，且做过骨密度检查的女性 病例，共57例，其中库欣病34例(59．6％)，肾上腺皮质腺瘤19例(33 3％)，异位ACTH综合征4 例(7％)。选取同期健康查体的正常女性(共49例)作为对照组。根据不同年龄段将两组进行分层， 对照组15例：40～49岁层库欣综合征组16例，对照组20例。然后对两组的骨密度进行对比分析。 岁(股骨颈、Wards三角和大转子的骨密度依次为0．957 g／cm2，o．910g／cm2，0．774 g／cm2)。各个年 龄阶段库欣综合征病人的体重指数均较正常对照组高，而骨密度均较正常对照组降低，以20～29岁 层最显著；腰椎和Wards三角的骨密度降低最为明显。库欣综合征病人的骨折发生率为24．6％ o-392， (25／57)，正常骨密度者占38．6％(22，57)。骨折的发生和骨密度的下降有相关关系(OR P005)。 结论：库欣综合征病人的骨密度较正常对照明显降低，以腰椎和Wards三角下降更为显著，年 轻库欣综合征病人的骨密度改变较年长者明显。对库欣综合征病人应注意骨密度变化，防止骨折出 现。 038原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗对骨代谢影响的研究 南京医科大学第一临床医学院核医学科 包丽华张克勤吴锦昌 目的：观察原发性甲状旁腺功能亢进(PHPD患者手术治疗后症状、体征改善情况、骨代谢指标 及骨量变化。 方法：将31例经手术和病理证实甲状旁腺腺瘤患者分为三组：绝经后妇女组，绝经前妇女组和 男性组。手术前后分别检测血钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素(PTH)、骨钙素(BGP)及空腹晨尿 ·69· 密度仪)。 结果：(1)术后3个月开始骨痛明显减轻直至消失，骨骼畸形和行走困难均有不同程度缓解。 (2)三组患者术后半年骨量已明显增加，1年时达最高．2年时男性组及绝经前妇女组骨量基本维 持不变，绝经厩妇女组骨量开始减少。骨量增加的部位以腰椎最为明显，股骨次之．前臂骨量变化 较缓慢。(3)术后绝大部分患者PTH、血钙、磷、AKP、BGP、尿Pyr均达正常范围。 薹 厣丽] l丑术后半年I l l口术后1年l I空查重!笙I l 匡 ＼患鞲鱼 圉富 翩 图1 绝经后妇女手术后骨量变化 6 4 2