温阳通络活血方药治疗糖尿病肾病临床观察.pdfVIP

No．2 ·122· CJTCMFeb．2012V01．24 温阳通络活血方药治疗糖尿病肾病I瞄床观察 张茂根 安徽省五河县中医院 233300 摘要 目的：探讨自拟温阳通络活血方药对糖尿病肾病的疗效、安全性。方法：34例患者随机分为治疗组18例，对照组16例。 2组均采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上加用温阳通络活血方药治疗，疗程30d。观察2组治疗前后临床疗效、 温阳通络活血方药治疗糖尿病肾病提高了患者的临床效果。 关键词糖尿病肾病温阳通络活血2型糖尿病 糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见而严重的慢性微期DN23例(其中男13例，女10例)。2组在性别，年龄， 血管并发症，其发病率在l型糖尿病为40％一50％，2型病程及西药治疗措施差异均无统计学意义(P0．05)， 糖尿病中约为20％常导致终末期肾功能衰竭。已成为导 具有可比性。 致终末期肾功能衰竭而进行透析治疗的重要原因，全世 2病例选择标准 界范围内需要透析治疗的病例中有35％-40％是由DN 所有病例均符合1999年WHO糖尿病诊断标准B’ 引起…。循证医学证据表明，DN是CVD(心血管疾病)和Mogensen糖尿病肾病口1分期诊断标准，早期DN；尿微 的独立危险因素。笔者运用温阳通络活血方药治疗患 者18例，并与常规治疗的16例作对照，评价其对DN患300me／24h)，并排除其他引起尿蛋白增加的因素；晒床 者临床疗效，安全性，现报道如下。 min，并排除其他引起尿蛋白增加的因素，且无重度高血 资料与方法 压、冠心病、心力衰竭、肺部疾病、肝脏损害、结缔组织病、 l一般资料 感染等疾病。中医辨证标准参考《中药新药临床研究指 2008年1月一2010年7月在我院住院的DN患者 导原则》H1及《中医内科学》1的有关内容，制订如下标 34例，其中男18例，女16例；年龄52-75岁；糖尿病史6 准：形寒肢冷、面色咣白、腰膝酸软、小便清长或短少、面 —15年。34例患者随机分为2组。早期DNll例，临床 表2 2组治疗前后FBG、BUN、Scr变化的比较(善±s) 摄，精微下注膀胱，流出体外，形成蛋白尿。本课题以益 组剔例治疗前后FBC／mmol·L—BUN／retool·L。Scr·l埘砝·L’1气养阴活血为主，兼顾健脾益肾，清热解毒、利淋，治本与 治标并重，治本补虚，又治标驱邪，标本结合对糖尿病肾 病进行治疗，方中黄芪、党参、淮山药、山萸肉、益气养阴， 健脾生津，怀牛膝、桑寄生、杜仲、蜀羊泉补肾固本，怀牛 膝、川芎活血通络，六月雪、蛇舌草、石苇清热解毒利淋， 讨 论 凤尾草、鱼腥草清热生津，同时现代药理研究发现此二药 有明显的消尿蛋白作用。治疗结果，治疗组显效17例 早期DN可归属于中医学“消渴”范畴，其lI缶床表现 多以气阴两虚、瘀血阻络为特点，本虚标实，虚实夹杂为 照组65．63％，具有统计学差异(P0．05)，治疗组有效 其病机性质。消渴病初期多由禀赋不足，五脏柔弱，过食