原发性高血压和冠状动脉造影病变程度相关性的研究.pdfVIP

2005年高血压年会论文汇编 6 Munafo A，etalChinPharmacol Ther，1992，51：513 7 WilsonTw，e1alCMAJ，1998，169—476 59：4 8 Roca—Cu A，etalActaCardiol，1 506 997；52：495 9 Tmo al R，et Hypertension，1998，31：684—691 原发性高血压与冠状动脉造影病变程度相关性的研究 北京安贞医院心内科(1000029)郭永和 张维君 成万均 张红 周志明 【摘要】目的探讨原发高血压、血压水平与冠状动脉造影病变程度的相关性。方法人选符 合人选条件者920例，其中确诊冠心病728例。冠脉造影病变程度由病变支数，造影是否诊断冠心病 及病变Gensini总积分表示。采用单因素和多因素分析方法，观察高血压病及血压水平与冠脉造影 病变程度相关性。结果 冠状动脉造影病变程度随高血压病发病增加及血压水平增高而加重。 结论冠状动脉造影病变程度随高血压病发病增加及血压水平增高而加重，故有效地控制高血压在 干预冠状动脉粥样硬化发生和发展中具有重要意义。 冠状动脉粥样硬化的发生、进展以及病变严重程度与诸多心血管疾病危险因素有关，大规模的流行病 学和临床学研究，目前已公认血压升高与冠心病的发病具有独立的因果关系。E11 资料与方法 一、资料来源 1．对象：全部观察对象来源于2001年4月至2003年10人我院心血管病内科，行冠状动脉造影患者。 人选条件：(1)第一次新人院成年患者。(2)临床病史，既往史及个人史为患者本人亲自提供并且要求资料 完整可靠。(3)未进行过正规有效的冠心病一二级预防的干预治疗。(4)无慢性感染、慢性肝肾功能损害和 11)年，女性206例，年龄32～78岁，平均年龄为(60土9)岁。 二、研究方法 140mmHg和／或DBP≥90mmHg，或有明确高血压病史。 2．血压的采集：人院患者血压于患者清醒安静卧位状态下，采用正规方法测量上臂肱动脉血压，连续测 量3日血压取平均值，计量单位为mmHg。 3．冠状动脉造影及冠脉病变评定：由心内科专业医师操作完成，入路途径为常规经股动脉或桡动脉途 不同系数，冠状动脉造影病变最终总积分为各节段积分之和。(2)冠状动脉狭窄直径等于大于50％病变累 及主要冠状动脉支数为病变支数，累及左主干时以同时累及左前降支和左回旋支计算。(3)大于等于50％ 冠脉狭窄病变累及主要冠状动脉支即诊断冠心病。 4．数据处理和统计分析：数据库形式为SPSS数据库，冠脉造影病变程度与高血压病相关关系采用单因 素和多因素分析，计数资料用Y2检验分析，计量资料用t检验分析。利用线性相关分析．和Logistic回归分 析处理相关资料。计量资料数据以(骨±s)表示，PO．05为差异或相关性有显著意义。 结果 J临床资料情况 198 2005年高血压年会论文汇编 170mmHg，平均(90±17．7)mmHg，其中高血压病患者606例(占65．78％)。 (占17．8％)。冠状动脉造影Gensini病变总积分为0 203，平均28．7士31．7，积分大于0病例5分位点为 58积分为5。病变支数为0～3支，其中0支病变者1 92例(占2l％)，男性116例，女性76例。1支病变者 31 病变者165例(占17．9％)，男性141例，女性24例。 2．原发性高血压患病率与冠状动脉造影病变程度相关性单危险因素分析： (1)原发性高血压患病率与冠状动脉造影病变支数相关分析结果见图1 离血压痛患搠率％ 图1 高血压患病率与病变支数相关关系 (2)原发性高血压与冠状动脉造影诊断冠心病Logistic回归分析见表1