南通拓展训练公司户外运动意外急救.docVIP

户外运动意外急救 2007-03-11 17:00:45 一 户外运动常用药品??1 预防感冒：头孢氨苄片 速效伤风胶囊??2 预防腹泻：氟哌酸胶囊??3 预防中暑：人丹，风油精，霍香正气水??4 预防创伤：碘伏，双氧水，绷带，胶布，消毒纱布，消毒棉签，去痛片，云南白药??5 预防过敏：息斯敏另备：驱蚊油，清凉油???? 二 清创步骤??1 清洁伤口周围皮肤??2 双氧水反复冲洗伤口??3 彻底止血（a 压迫止血 b 冷敷）??4 清除异物和失活的组织 ? 三 绷带包扎??1 包扎原则????a 包扎的部位必须清洁干燥，对皮肤皱襞处如腋下，腹股沟等，用棉垫或绵纸间隔。骨隆突处应用棉垫保护????b 进行包扎时，应使病人坐卧舒适，扶托患肢，保持患肢的功能位置，暴露包扎的部位????c 不用潮湿的绷带，以免干后收缩过紧，影响血液循环。湿布还可刺激皮肤并造成感染????d 由近心向躯干包扎，绷带平贴包扎部位，绷带勿落地污染????e 用力均匀，不可太松以免脱落，太紧影响血液循环。指（趾）端最好露在外面，以观察肢体血液循环情况????f 每周绷带应压住前周绷带的1/2或1/3，以达到充分固定并节省绷带????g 包扎完毕，再环行两周用胶布或撕开带尾系法固定；也可用安全别针固定。但应注意，结扣或别针应放在肢体的外侧面，不可固定在伤口敷料上，骨隆突处或病人坐卧时压着的地方??2 基本包扎法????a 环行：在包扎原处环行缠绕，后一周将前一周完全遮住。用于各种包扎开始及结束时作固定带端以及包扎额，项，腕等处????b 螺旋形：螺旋状缠绕，后一周遮盖前一周的1/3至1/2。用于周径近似一致的部位，如上臂，大腿，躯干及手指等处的包扎????c 螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形。用于包扎周径不一致的小腿和前臂????d “8”字形：按“8”字的书写途径包扎，交*缠绕，每周遮盖前周的1/3至1/2。用于肩，肘，膝，髋等屈曲关节和锁骨骨折????e 回返形：主要用于包没头顶和残肢端。从中间开始，分别向左右或前后一连串回返包扎，直到将该部全部遮盖为止 ? 四 骨关节骨折??1 骨折的专有体征????a 畸形????b 异常活动 在肢体没有关节的部位，骨折处发生异常活动????c 骨檫音或骨檫感 骨折断端相互磨檫时，可感到骨檫音或骨檫感?? 以上三种骨折的专有体征，只要发现其中一种，骨折即可确诊??2 骨折的一般表现????a 疼痛和压痛????b 肿胀和瘀斑????c 功能障碍??3 骨折急救原则：抢救生命 妥善处理伤口 简单而有效的固定 安全迅速地转移病人????a 了解伤情：对有骨折或可疑骨折的病人，应先了解伤情，重点检查，注意有无颅脑，胸腹部的合并伤及休克。检查时动作轻柔，稳妥，不要因检查而加重损伤。了解伤情后，首先抢救危及生命的损伤，处于休克者应抗休克，有条件应立即输液。对合并颅脑伤昏迷的病人，注意保持呼吸道通畅。尽量减少伤员搬动，以免加重损伤和增加病人痛苦。????b 伤口处理：对开放性骨折伤口，最好用无菌敷料包扎伤口，若现场无无菌敷料，可用认为最清洁的布类包扎。骨折断端外露者，现场不能复位，以免造成伤口内的污染，自行回复者，应向医生说明使其重视。对大血管损伤包扎不能止血者，可用血管钳钳夹止血及结扎，或用止血带，上止血带肢体远端血运完全被阻断，必须注明上止血带的时间。????c 骨折固定：固定要简单易行，不要求骨折复位，但对严重畸形或骨折断端顶压皮肤，肢体远端有循环障碍者，可缓慢用力沿长轴方向牵拉肢体，以解除严重畸形或对皮肤的压迫，肢体远端循环改善后，才进行固定及搬运。固定材料最适宜用特制夹板或牵引架，否则就地取材，如木棒，木板等。若现场无适当固定物时，可将骨折的上肢固定于胸壁，下肢一侧骨折同健侧肢体固定在一起。对脊柱骨折病人应注意搬运方法，若搬运不当，可加重脊髓损伤，即使脊髓无损伤，亦可导致损伤。搬运时需2到3人将病人平托在木板上或翻滚到木板上。搬运时必须保持平直，禁止扭曲。对颈椎骨折病人，必须一人用两手托住头部，保持与躯干长轴一致，随躯干相应的转动，以防颈椎过伸，过屈和旋转。平卧于木板上，头颈两侧用软物垫好，限制颈部各方向活动 ? 五 颅脑损伤； ? ??一般头皮外伤清创后绷带包扎就可。若出现有头痛，恶心，呕吐，躁动不安等，提示有颅内出血，为继法性昏迷的前兆！应争取在最短的时间内担架护送到医院，途中有条件可头部放置冰块冷敷，减轻出血。 ? 六 胸部损伤??1 肋骨骨折；单处肋骨骨折，绷带固定胸壁，止痛，防止并发症；多根多处骨折，因反常呼吸严重影响呼吸和循环功能，其急救的首要措施是控制反常呼吸，可用厚敷料胸外固定浮动胸壁??2