用Ilizarov外固定技术治疗骨骼复合畸形的体会.pdfVIP

肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂直接缝合术后疗效分析 张延明8，张喜善“，郭秀程6，苏长辉“，亓建洪3 (泰山医学院a运动医学与康复学院，b附属医院，山东泰安271000) 摘要：肩关节前脱位中复位后不能主动外展常提示肩袖撕裂，中老年多见，中老年肩关节前脱位中， 由于前期基础撞击、退变等原因，常引起肩袖巨大撕裂。严重影响肩关节功能。轻度肩袖撕裂往往迁延 成为巨大撕裂，长期废用导致肩袖退变变性、脂肪化、回缩，肩袖巨大撕裂治疗比较困难，目前仍存在 争议。[目的]探讨肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂直接缝合术手术时机对疗效的影响。[方法]回顾分析 泰山医学院附属医院2009年6月一2叭1年8月期间手术治疗肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂病例12例， 伤后3周以内早期手术直接修复7例，伤后2～6个月延迟期手术直接缝合5例。经康复期术后6个月进 行肩关节UCLA评分评定肩关节功能。[结果]早期手术7例病人术后6月肩关节功能评分明显高于延迟 期手术病人。[结论]肩关节前脱位后巨大肩袖撕裂应把握时机，在早期手术可直接缝合固定，效果良 好，而延迟手术直接缝合常因肩袖退变，使缝合困难：愈合困难，而使治疗效果较差，可能需要采用更 为复杂的术式。 女电子信箱：zxs2717@163．com 用Ilizaro