小儿手足口病证候特征与证候演变规律的研究.pdfVIP

2012年朱文锋学术思想研讨会暨中医诊断师资班30周年纪念大会 小儿手足口病证候特征及证候演变规律的研究 王孟清，胡燕 (湖南中医药大学第一附属医院儿科，湖南长沙410007) 【摘要】 目的：分析小儿手足口病的中医证候学特点，总结中医证候演变规律。方法：在两个临床中心同时进 行调查，采集手足口病的中医证候类型、四诊信息及相关因素，填写临床观察表，建立数据库。将纳入病例根据证 候表现分为风热犯肺证、邪犯肺脾证、湿热毒盛证、气阴两虚证、邪陷心肝证、水凌心肺证和阴阳两竭证。跟踪观 察患儿在入院当天(基线．勘、用药后第3、5、7、10天的临床表现，确定各观察点中医证型。应用证候演变概率法对 小儿手足口病中医证候在不同观察点的演变规律进行系统分析。结不小儿手足口病患儿症状以手足疤疹、口痛拒 食及发热多见，与其他证型比较差异有统计学意义(p0．01)；风热证出现率多于其他证候，差异有统计学意义(尸 0．05)；初期以风热犯肺证、邪犯肺脾证为主；中期是由实证向虚证转移的关键时期；后期虽多见实证，但其持续 存在概率均有所降低，并逐渐向气阴两虚证和正常转变。结论小儿手足口病证型分布以风热犯肺证最多，其次为 邪犯肺脾证。其中医证候在不同观察点有着不同的演变规律。 【关键词】手足口病；证候学；辨证分型 lj沁searchabouttheclinicalexPertsonthecharacteristicin syn虬F，．Dms ChineseMemcineandthe川leofevolvementsaboutⅡ肿 nr醴触铷i咖d ofTI蛐聃IChi玳辩Medidne HyYan，The HDsp妇lofHⅡn肌unilne两ty dep盯劬明tof即曲I倒姻 ain蟠at me evohm∞lawof 【A咖ct】o啊∞行瞻：Thisessay m∞u鼹ingsymptomatology曲舢戤蜊sdcs锄d child嘲’sm7MDint哪璐oftheTradi6伽laI attwoclinic Chine∞M娥硫．Me山砸：IlIv懿dgalingsimllltaII∞璐ly te妇g inf0脚1撕衄鼬也e mcthods雒dits托Ievant inclinic曲髓rvadon 啪te碍，bycoU∞Ⅱng f．0呱dia驴稍lic el咖朋【扭，mling 觚，i疵ing TCM咖Pa柚锄ofthc册胁，and础d她lIpd嘲b黜戤蝴阳缸恻cases，岫 sy碰h_∞∞弘I地踟晦majnlypcdb眦勰：wind．heall吡喀，Pa也。吣di唧卿黼s the inwIding i州adinglungand叩le叽’ of and h∞rtand dalnp-heat诵th戗ube啪ce vilm∞∞，de丘ci伽眄ofqi yin’删c毋谳谢ing Uv％w栅pam99％曲ading h翩武舳d ofb口Ih shaUmade liVer’雒d be dc丘ciencyyin蛆dy粗g．FI叫【o、Ⅳ-l驴0b∞rvadon p盯childI锄’scliIlic肼dbfm柚∞ ∞lbeadmi站ion al∞on也e da弘∞f．e啪cepoint)，and 3rd’5lh，7也dayaf暗m捌Ⅱca矗∞协强哑伽临，∞雒toi凼枷彤the