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求助信息发布登记表 登记时间： 发布时间： 求助类别： 申请人姓名 性 别 民 族 出生日期 文化程度 职 业 户籍地 县/ 区 乡/镇/街道 村（路） 现住所地 县/ 区 乡/镇/街道 村（路） 证件类型 家庭 主要 成员 姓 名 年龄 与申请人关系 工作单位 月收入 家庭 状况 户籍性质 A、农业 B、非农业 家庭人口数 家庭年收入 劳动力人口数 住房情况 A、自有 B、租住 现住房面积 申请 求助 原因 申请人（签名）： 申请发布求助信息须知 1、成都市红十字会是从事人道主义工作的社会救助团体，是政府在人道工作领域的助手。凡具有成都市户籍或居住证的城乡家庭因遭遇突发特殊困难或因家庭成员患重大疾病影响基本生活，需要得到社会爱心人士帮助的，可以申请在市红十字会网站发布求助信息，接受社会各界的定向捐赠。 2、申请人须提交资料：身份证复印件、所在地的村（社区）委员会、乡镇（街道）政府救助部门两级出具的家庭经济状况证明，具体求助原因因家庭成员患重大疾病影响基本生活的，还需提交县级以上人民医院出具的病情证明，成都市红十字会将根据申请人所提供的资料，发布求助信息。 、为便于接受社会监督，申请人及家属有责任和义务配合成都市红十字会用于公益项目的宣传和采访活动，并同意成都市红十字会使用照片、影像资料在报纸等媒体上进行公益宣传。 、求助信息发布的有效期为90天。有效期从发布之日起计算，超过90天将撤销求助信息，不再重复发布。、本申请表由成都市红十字会制作，解释权归成都市红十字会