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湖南省科技成果信息表 日期： 年 月 日 成果登记号： 成果名称 第一完成单位 单位名称（盖章）： 单位性质 □企业 □高等院校 □科研院所　□其他：　　 联系人：　　　　　　联系电话： 电子邮件：　　　　　单位网址： 所属领域 所属战略性新兴产业领域 □节能环保 □新一代信息技术 □生物 □高端装备制造 □新能源 □新材料 □新能源汽车 所属高新技术领域 □电子信息 □先进制造 □航空航天 □现代交通 □生物医药与医疗器械　□新材料 □新能源与节能 □环境保护 □地球、空间与海洋 □核应用技术　□现代农业 属其他学科、专业领域： 成果来源 □国家计划 □省级计划 □市级计划 □计划外 □科技成果评价 □科技成果鉴定 湖南省科学技术厅制 二○一四年六月 详细信息 1.技术状况 1.1科技成果简介（对科技成果进行总体性描述。如有，可注明：课题来源、课题立项名称、课题立项编号、研究起始日期、研究终止日期等信息） 1.2创新性（重点阐明如何区别于传统技术，专利等知识产权状况） 1.3先进性（重点阐明技术水平，主要性能指标国内外比较，替代技术发展趋势和现状等） 1.4成熟度 □原型　　□试用　　□小批量　　□大批量　 □其他：　　　 2.市场状况 2.1市场分析（重点阐明是否拥有核心资源应对竞争，市场占有率、利润率等。阐明特定产品和技术所面向的细分市场规模，如果是中间产品，请明确此特定中间产品的市场规模等） 2.2商业模式分析（重点阐明价值链情况，包括供应商、客户、其他合作实体及其之间的交互关系，产品、信息和资金的流动情况等） 2.3营销状况（重点阐明产品或技术是否需要培育新的市场，产品定价情况、销售渠道、产品推广模式，是否有典型的试用客户等） 3.转化、产业化及融资需求状况 3.1拟采取的转化（产业化）方式 □自我转化 □合作研发　□技术转让　□技术许可　□技术入股　□创业融资　□股权融资 □其他：　　　　 　　 3.2技术转让（融资需求)金额：　 　万元 3.3形成生产能力所需资金：　 　万元 3.4预期经济效益： 万元 3.5融资用途 □产品研发 □市场开拓 □资金周转 □其他：　　 　　 4.评价机构意见（可选项） 4.1评价机构（名称及联系方式） 4.2评价方式及评价日期 □机构评价　　□鉴定 □验收 □行业准入 □评估 □其他：　　　　　　 （日期：　　年　　月　　日） 4.3评价（鉴定）意见 填表说明 1.此表主要用于科技成果转化推介、对接、科技与金融结合、科技成果产业化等方面，其信息内容应全部为可公开。 2.此表附在《科技成果登记表》之后，办理成果登记时一并提交，请客观、准确、详实填写表格各项内容。 3 1