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竣工验收申请表格填写范例及注意事项 防雷装置竣工验收 申 请 书 申请单位（公章）： XXX公司（按建设单位公章填写，并盖公章及骑缝章） 申请项目：商业住宅楼1幢（按《防雷装置设计核准意见书》的“项目名称” 填写） 申请日期： 2013 年 06 月 28日 建设项目名称 商业住宅楼1幢（按《防雷装置设计核准意见书》的“项目名称” 填写） 建设项目地址 增城市XXX镇（街）（应与《建设工程规划许可证》的“建设位置”一致) 《防雷装置设计核准意见书》编号 粤雷审【2012】AZ-3-0001号 （《防雷装置设计核准意见书》的项目编号） 《防雷装置检测报告》编号 粤雷检【2013】AZ-3-0001号 （防雷检测机构检测出具的检测报告编号） 开工时间 2010-1-1（项目的开工时间，日期不能早于设计核准当天的日期，格式为“年-月-日”） 竣工时间 2012-12-1（项目的竣工时间，日期不能迟于防雷检测机构检测的日期，格式为“年-月-日”） 建 设 单 位 名 称 XXX公司（按公章填写） 地 址 增城市XX镇（街）X号 邮政编码 511300 联系人 陈一 联系电话 12345678900 设 计 单 位 名 称 XXX设计院有限公司（按公章填写） 地 址 广州市XX区XXX 邮政编码 510000 联系人 张一 联系电话 12345678900 资质证编号 A123456789（填写证书编号） 资质等级 甲级 施 工 单 位 名　称 XXX公司（按公章填写） 地　址 增城市XX镇（街）X号 邮政编码 511300 资质证编号 22191234123（符合国家规定的防雷施工资质证号） 资质等级 乙级 资格证编号 徐一：G1901234456（符合国家规定的，并负责该项目的个人防雷施工资格证号） 现场负责人 王一 联系电话 12345678900 工 程 概 况 防雷类别 二类（按《防雷装置设计核准意见书附表》填写（如二类，或二、三类） 项目名称：商业住宅楼； 幢数：1； 地上层数：25； 地下层数2 （幢数、层数按《防雷装置设计核准意见书附表》填写，如分段验收或施工当中修改设计的，按实际填写） 总建筑面积：44446（平方米）；总占地面积：12758（平方米） （按《防雷装置设计核准意见书附表》填写，如分段验收的，则写当前验收单体的建筑面积） 送审材料： 1.《防雷装置竣工验收申请书》； 2.《防雷装置设计核准意见书》； 3.防雷工程施工单位和人员的资质证和资格证书； 4.防雷装置竣工图(基础防雷图、天面防雷图、均压环设计图、立面图等） 经办人： 年 月 日 打印出来后签名，并填写日期（填写的日期不能早于申请日期） 施工单位（公章）：（防雷施工单位盖公章） 经办人： 年 月 日 打印出来后签名，并填写日期（填写的日期不能早于申请日期） 防雷检测机构意见：（检测机构盖公章） 经办人： 年 月 日 打印出来后签名，并填写日期（填写的日期不能早于申请日期） 气象主管机构意见： 经办人： 年 月 日 办理结果： 经办人： 年 月 日 — 2 — — 1 —