造血干细胞移植后红细胞参数近期动态观察.pdfVIP

·474· 造血干细胞移植后红细胞参数的近期动态观察 曾素根 贾永前任冬梅李倚左永太 MalTOw 骨髓移植(Bone Transplantaton，BMT)和外周血 目前造血千细胞移植的供源主要包括骨髓、外周血和脐 Cell Stern Peri— 干细胞移植(PeripheralTransplantation，PSCT)已越 血三种。近年来，异基因外周血干细胞移植((Allogeneic 来越多地应用于多种疾病的治疗，但异基因造血干细胞移植 heralBloodStemCell StemCell (AllogeneicHaematopoietic Transplantation。ano— 血液病的治疗。作者在对28例外周血干细胞移植前后各参 HSCT)后出现贫血和需要输注红细胞在临床上十分普遍。因数的变化见表。 此，观察造血干细胞移植后红细胞参数的近期动态变化，可以 RET是晚幼红细胞脱核后发育为成熟红细胞过程中胞 了解患者在干细胞移植后骨髓红系造血水平的恢复情况，并 浆内含有残留RNA的红细胞，I也T的变化与幼红细胞合成 对预后的判断有重要的参考价值。我们对我院2002年5月血红蛋白的数量有关。网织红细胞内残留的RNA通过荧光 以来28例进行造血干细胞移植的血液病患者进行移植一个 染色后，仪器对其进行检测，并可根据RET的荧光强度，将 月内红细胞参数的动态观察。 一、资料与方法 越高其荧光强度越强。 1．仪器和试剂：SE一9500血细胞分析仪及其配套试剂 2．观察对象：2005年5月至2004年12月，共28例愿意接受 HFR％明显降低，可能是由于患者在干细胞移植过程中大量 干细胞移植的血液病患者，其中确诊为慢性粒细胞白血病患者 使用化疗药物和免疫抑制剂，这些药物的影响使其降低；随着 17例，急性粒细胞白血病患者5例，急性淋巴细胞白血病患者1干细胞移植后骨髓功能逐渐恢复，可使网织红细胞各参数发 例，地中海贫血患者1例，重型再生障碍性贫血患者2例，非霍其 生变化，HFR在干细胞移植后第14天增至最高，而RET和 金淋巴瘤患者1例，淀粉样变患者1例。其中18例为男性，10例MFR在干细胞移植后第21天增至最高。由于MFR％和 为女性，最大年龄52岁，最小年龄5岁，平均年龄29岁。 FIFR％在干细胞移植后第7天降至最低，LFR％相对增高，以 3．方法：用SE一9500血细胞分析仪检测每份标本的红 后逐渐降低。有资料显示MFR、HFR更能真实的反映骨髓 红系的造血水平，是评价贫血患者红系增生活跃的新的指标。 细胞各参数：网织红细胞绝对数(RET#)、低荧光强度网织红 细胞百分率(LFR％)、高荧光强度网织红细胞百分率 本文结果表明，28例血液病患者进行干细胞移植后，红 (阳、R％)、中荧光强度网织红细胞百分率(MFR％)、红细胞细胞参数的观察中发现，由于大剂量使用化疗药物清除患者 计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、红细胞平体内的恶性细胞，使患者体内的所有血细胞降低至极限，或使 用免疫移植剂减少干细胞移植后的排斥反应，在进行干细胞 均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、 移植的初期需要给患者输入新鲜全血，RBC、H(疆、HCT、 红细胞平均容积(MCV)、红细胞体积发布宽度(I①w)。对患 者移植前后测定红细胞各参数。 4．统计处理：使用MicrosoftExce