术中超声在肺癌淋巴结转移方面地研究.pdfVIP

·106· 第三届1ASUS中国国际肺癌学术研讨会论文集 The glateinadvanced eases0f ca啦er gro“p·Conclusion isrelatedtO hypmcoagulable lung the 0f∞c Je aetivizing g】l 0f system，andendotheliocyte聃well舾decrease the redueeoccune唧0fDVTand endo—anficoagulableactivityAntinoagulatinn may PIEand to survival itisneededto its and time，but because prolong effectiveness thec8s∞istoo fllF【llelinvestigate safety few。 112．术中超声在肺癌淋巴结转移方面的研究 解放军总医院胸外科100853周乃康田晓东 1．目的：为评价术中超声([US)在肺癌淋巴结转移方面的应用前景，我们对33例患者在术中应用 超声进行了淋巴结扫描。现报告如下： 小、及影像特点。 鉴别淋巴结转移的标准：最小径10mm；对IUS影像清晰的淋巴结同时应用声像特征标准，恶性 淋巴结的标准有：淋巴结形状为圆形或类圆形；回声为低回声、无回声或不均匀；边界清楚；最小径 10mm；短轴／长轴／0．5；可见淋巴结融合。 每个病例均记录所清扫的淋巴结的大小、位置，并送病理检验。CT、IUS所得结果与相应病理结果 对照，并进行评估。 3．结果 3l (P=0．025)。CT、IUS对淋巴结大小判断与手术所见无统计学差异。 (13／14，27／29，13／13) 99)，20mm组为91．3(21／23)，三者差别有统计学意义(P=0．006) 3．2 390，P=0．232；特异度分 参照最小径标准IUS和CT判断淋巴结转移的灵敏度分别为70．390，62 无统计学意义 4．讨论 IUS是一种无创的检查方法，它能发现纵隔深部的淋巴结，能够免除过广的和不必要的解剖，减轻 手术创伤，减少术后相关并发症发生的可能性。 的连续扫描(2)易区分肺门区淋巴结和血管。(3)IUS检查具有可重复性，漏检的机会相对较小。 不同解剖部位对淋巴结的检出有很大的影响。隆突下、4L区、10L区的淋巴结解剖部位深，又有支 气管和主动脉弓肺组织的干扰，检出率也较低。手术中，对于IUS淋巴结检出率高的区域，如果IUS探 查未发现淋巴结，则可不必手术探查；而对于检出率低的区域，应重点解剖探查。 判断淋巴结转移的价值相等。本研究提示通过IUS影像特征判断淋巴结转移的灵敏度和特异度略高，但 TheThird 1ASLCChi”a on Cancer WorkshopLung ‘107‘ 差别没有统计学意义，可能与进行声像特征分析的淋巴结数