杭州企业退休人员卫生服务利用的现状和对策的研究.pdfVIP

284 中华预防医学会第七次社会医学学术年会论文集，2003年11爿，浙江杭州 杭州企业退休人员卫生服务利用的现状与对策的研究 许亮文 陈东恩 王小合 邵 平 杭州师范学院医学院 [摘要1为了了解杭州企业退休人员卫生服务需求和利用情况，我们对该地区50岁以上酌退休人员进行了问卷调查。结果 显示退体人员以慢性病为主；企业退休人员与事业机关退休人员卫生服务需求无明显差异。但由于经济收入和fl诊医疗管理 模式不同，二者卫生服务利用有一定差异。建议(1)尽快把企业退休人员门诊医疗纳八社会统筹系统，提高医疗卫生服务的公平 性；(2)积极发挥社区卫生服务中心的作用；(3)政府要多方集资，进一步加大投入。 [关键词】退休人员；卫生服务 2001年杭州政府决定杭州市城镇职工开始实施人(占56．79％)。年龄分布最小50岁．最大是93岁， 基本医疗保障，基本医疗保障是适应社会主义市场 均数是65．6岁，标准差0．23岁，≤54岁的退休人员 经济体系，又能保障职工基本医疗需求的社会医疗 保险制度。杭州市国家机关、事业单位退休人员的全 的退休人员占42．8％，≥75岁的退休人员占 部医疗费用、企业单位退休人员的住院医疗费用均 12．4％。企业与事业机关退休人员年龄分布，经卡方 纳入社会统筹系统，但因各种原因，企业退休人员的 检查二者无明显差异。退休人员的主要经济来源是 门诊医疗费用暂未纳入社会统筹，仍由企业或退休 退休工资，企业退休人员年退休工资均数是8904 职工管理中心自主管理。该方案启动至今已一年半． 元，事业机关退休人员年退休工资均数为14065元，t 对企业退休人员卫生服务需求和利用(尤其是门诊 检验结果两者有显著差异。97．1％的退休人员经济 医疗情况)产生了怎样的影响，与事业机关退休人员 上不依靠子女。 相比较有何差别．是政府和卫生管理人员共同关心 2．2 两周患病情况：企业与事业机关退休人员的两 的问题。本文通过对企业和事业机关退休人员医疗 周患病率无明显差异；事业机关退休人员的两周就 卫生服务需求、利用和门诊医疗费用、就诊等情况的 诊率远远高于企业退休人员，详见表1。 比较分析，对企业退休人员门诊医疗管理模式进行 表1 退休人员两周医疗服务莆求和利用情况 初步探讨，为决策者制定政策提供依据。 1 资料来源与方法 于2003年1月分层抽取杭州市三个区，再从这 三个区中分别随机抽取2个社区。在每个社区中再 P(0001 随机人户调查270位退休人员。 备注：r=14．1899 调查内容包括人口社会学特征，卫生服务需求 2．3 两周未就诊情况：两周未就诊率企业退休人员 和利用情况，退休人员门诊医疗管理模式。收集的资 为47．41％，事业机关退休人员为23．81％，未就诊的 料全部输入计算机，用SPSS统计软件进行相应的分原因中因经济困难、交通不便的企业退休人员分别 析。 为27．27％、10．1％，事业机关退休人员分别为5％、 2结果与分析 3．8％。 2l 基本情况：调查的1590位退休人员中，企业退24 退休人员患病情况：退休人员患的主要是慢性 休人员1200人(占75．47％)，事业机关退休人员390病，企业退休人员慢性病患病率为74．3％，事业机关 退休人员慢性病患病率为74．1％，二者无明显差 人(占24．53％)。男性687人(占43．21％)，女性903 中华预防医学会第七次社会医学学术年会论文集，2003年11月，浙江杭州 3 异。退休人员中有32．51％的人患有两种及以上的慢 讨论 性病，排列在前几位的慢性病是高血压(患病率为 3 1 慢性病严重影响退休人员的健康。 39．93％)、各类心脏病(患病率为l8．45％)、糖尿病 调查发现，退休人员患的主要是慢性病，慢性病 (患病率为9】3％)、气管炎和支气管炎(患病率