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2002级精神病学考卷 A卷 名词解释：（20分） 心境障碍： 幻觉： 适应障碍： 紧张综合征 ： 急性脑病综合征： 选择题（X型题）：（20分） （一）单选题 1．脑内多巴胺能系统中（ ）投射通路与椎体外系副作用有关。 A.中脑边缘通路 B. 中脑皮质通路 C. 黑质纹状体通路 D.下丘脑至垂体的结节漏斗通路 E. 大脑皮层通路 2．神经衰弱与焦虑症的区别主要是（ ） A.有无急性焦虑发作表现 B.精神因素诱发 C. 有无焦虑情绪 D.头晕、失眠 E.睡眠障碍 3．关于精神分裂症单纯型，不正确的说法是（ ） A.起病缓慢 B 生活懒散 C 活动减少 D 常常治疗不及时 E 多伴有幻觉妄想 4．谵妄时最多见的幻觉是( ) A．听幻觉 B．视幻觉 C．味幻觉 D．触幻觉 E．嗅幻觉 5．诊断精神分裂症最主要的方法是（ ） A.影像学检查 B.脑电图 C 心理测查 D.临床晤谈 E.以上都不是 6．精神分裂症后抑郁的原因可能是 ） A 抗精神病药的副作用B 病人自知力恢复后产生的心理反应 C 抑郁症状可能是精神分裂症的组成部分 ） A 主要表现思维散漫 B 多在青年期发病 C 言语行为紊乱 D 急性或亚急性起病 E 治疗效果很差 9．下列哪些症状对精神分裂症的诊断有意义（ ） A 被害妄想 B 嫉妒妄想 C 被控制感 D 思维散漫 E 夸大妄想 10．患者男性30岁．服务员，工作能力下降，接触被动，回答问题用“不知道”“差不多”或不语或发呆，对周围事物反应淡漠．受责备时无表情反应，对住院显得无所谓，以下哪些是阳性症状：（ ） A 意志减弱 B 感情淡漠 C 注意力不集中 D 思维贫乏 E 行为幼稚 11—13题共用题干 青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老 师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并且自言自语，说镜子里自己的脸变形了。 11．该患者没有的症状是（ ） A意志减退 B情感平淡 C 人格障碍 D感知综合漳碍 E 社会退缩 12．该患者最可能的诊断是（ ） A 抑郁症 B精神分裂症 C心因性精神障碍 D适应障碍 E 神经衰弱 13．治疗应首选（ ） A 心理治疗 B 维思通 C 电休克治疗 D 百忧解 E 舒乐安定 14．震颤谵妄为 A．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍 B．慢性酒精中毒的记忆障碍 C．慢性酒精中毒突然停饮后缓慢出现的精神障碍 D．慢性酒精中毒性行为障碍 E 慢性酒精中毒的情感障碍 15．老年痴呆的病理特征为 A大脑皮质萎缩 B小脑脑沟增宽 C 老年斑和神经纤维缠结 D脑室扩大 E神经元气球样肿胀 (二)多选题： 1．精神分裂症思者在外人面前彬彬有礼，在家却多次殴打母亲，他可能存在 A 强迫意向 B 非血统妄想 C 迫害妄想 D 命令性幻听 E 人格改变 2．与器质性精神障碍有关的因素是 A 病变进展速度 B 脑部损害的范围和严重程度 C 脑损害部位 D年龄因素 3．抗精神病药物按化学分类，可分为以下几类（ ）。 A吩噻嗪类 B 硫杂蒽类 C丁酰苯类 D苯甲酰胺类 E.二苯二氮卓类 4．下列抗抑郁药物中不属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是（ ） A. 吗氯贝胺 B. 舍曲林 C. 米氮平 D. 西酞普兰 E. 氟西汀 5．在精神科常用的治疗手段有（ ） A.药物治疗 B.心理治疗 C.康复治疗 D.电休克治疗 E.音乐治疗 三、简答题：（20分） 简述妄想的定义。妄想在临床上有哪些特点。 精神分裂症的鉴别诊断。 简述神经症的共同特点。 常见抗精神病药物的毒副反应有哪些？ 四、病例分析：（40分） 1．指出其临床主要症状有哪些？（10分） 2．作出诊断、临床分型。（10分） 3．提出治疗计划及用药原则。（20分） 病 例 简 介 孙**，男，30岁，医生。因五年来听到机器发出的声音、脑子里有人对他讲话并受控制而入院。 家族史：患者外祖母有精神异常，具体内容不详。其母有精神病多年，怀疑其丈夫有外遇。 个人史：病前性格敏感，自幼胆小。 患者五年前在受人诬陷的强烈精神刺激下起病，出现多疑，认为周围人的讲话都是在暗示他，周围人的动作都有特殊意义，如认为对他做怪样，目的是使他出医疗事故等等。自称有“小喇叭”样的机器在控制他，常用命令式口吻对他