老年人舒张性心力衰竭早期护理干预地研究.pdfVIP

3与性别有关 狼疮肾炎以年轻女性多见，其中育龄妇女占90—95％，妊振可诱发本病或使病情加 熏。因此，大都分女性患者易产生焦虑、压抑或恐惧的异常心理反应，且害怕不能生育或 生育困难，而失去家庭的忧郁情绪而影响疾病的治疗。 4家庭关系的因素 由于是慢性疾病最复发作，迁延不愈，伴有关节痛、活动受限，甚至引起功能障碍，常 给日常生活带来诸多不便，使患者易产生悲观、心情焦虑、心境恶劣等精神忧郁，同时，其 亲属对病人疾病的认识及态度，如能否长期耐心关怀照顾病人，也是影响病人情绪和康复 的重要因素。 5与社会环境有关 在公费医疗制度逐渐向保险医疗制过度的时期，对这种慢性疾病的治疗及透析治疗 的患者有直接的影响作用，患者对保险医疗缺乏认识和理解，担心医疗费用的来源，表现 为忧虑，困惑与彷徨。 护理： l提高患者对疾病地认识，实施基本知识教育：介绍狼疮肾炎地诱发因素，教育病人要避 免一切可能诱发疾病的因素。 2介绍狼疮肾炎治疗的新进展。 3指导病人提高生活质量。缓解期应适当锻炼，增强体质，病情完全稳定后，鼓励病人从 家庭走向社会，参加文娱活动或轻工作，儿童尽可能上学。 4指导生育，青年女性在病情稳定、心肾功能正常下可结婚，但妊娠必须在医生指导下受 孕，且不宜服用雌激素类避孕等，妊娠病人应加强随防，停用除肾上腺糖皮质激素外的一 切药物，加强围生期母亲和胎儿的观察，且注意加强与其丈夫的沟通工作，减轻其育龄女 性的精神负担。 5疾病的迁移不愈也可使病人产生悲观失望，护理使可与病人一起回顾已取得的进步， 并制定康复的主要目标，在病情许可条件下鼓励病人进行自我护理，以增强信心，克服不 良心理状态。 6建立良好的医患关系，每一位医护人员对每一个患者都应态度和蔼，热情大方，一视同 仁，使病人感到住院治疗有安全感，护士应用专业理论知识指导和帮助病人解决心理困 惑，使病人以愉快的心情接受各种治疗方案。 老年人舒张性心力衰竭早期护理干预的研究 河南郑州解放军第153医院老年病科(450042) 霍丽莉刘琰柳邵真 目的：研究老年人舒张性心力衰竭(tmr)的早期护理对策。方法：将68例老年DHF ·227· 患者，随机分为观察组和对照组，观察组通过实施恰当的医疗护理援助措施，改善生活方 式，进行有氧运动，减轻心脏负担，保持稳定情绪等方法对患者进行了有计划的指导训练； 对照组进行常规治疗护理。对两组的夜间阵发性呼吸困难的发作次数、发作时间、呼吸困 难的程度、血压、心率等指标进行对照研究。结果：两组夜间阵发性呼吸困难的发作次数、 发作时间、呼吸困难的程度均有减少，血压和心率有明显下降，经统计学分析有显著性差 异。结论：实施针对性的护理干预措施是控制和改善老年DHF早期症状的有效护理方 法。 舒张性心力衰竭(DFIF)日益受到临床重视，尤其近年来对老年人DHF进行了深入探 讨。老年心脏病患者随着年龄增长其心脏收缩和舒张功能日趋减退，扳易发生心衰，为减 轻老年DHF患者的早期临床症状，我们对1999年12月至2002年1月以来住院的68例老 年DHF患者进行了干预性护理。 1讨论 老年人DHF是指心室在较低压力下不能容纳血量，心室充盈受限、延迟或不完全。心 搏量减少。近来研究证明充血性心力衰竭的30—40％为舒张功能障碍所致。统计发现 老年DHF患者发生阵发性夜间呼吸困难的比例较大，占52．9％，而夜间不明原因的咳嗽 和夜间呼吸困难是Dt／F早期表现，制定l临床专业的护理援助措旄。进行完整的评估和护 理，在老年DHF患者的整个治疗及康复过程中占有很重要的地位。能够较好地完成护 理、协作、评估及执行措施是保证病人尽快康复的重要环节。 2早期预防，降低危险因素是减轻老年DHF的根本保证，老年DHF患者证状多不典型， 发生心衰后，因心排血量减少，可使脑循环进一步发生障碍，患者可出现神志改变，反应迟 钝或嗜睡，有的则以上腹痛、恶心与呕吐伴呼吸困难等症状多见，因此，把预防性的护理傲 为配合治疗的主要目标，对患者极为重要。本研究证实，通进早期干预，控制诱发因素，改 善生活方式，科学的膳食，适宜有氧运动，实施个体护理等手段可明显改善老年DHF的发 生和发展，保证了治疗效果。 3强化病人教育避免延误治疗时机是改善老年DHF的基础通过加强夜间巡视，改变体 位．控制睡前入水量和饮食，减轻胃肠氧耗增加，有效预防了夜间症状的发生。同时，护士 的早期观察，及时的夜间监护所获得