基于循证医学《伤寒论》方治疗胃脘痛地研究.pdfVIP

仲景学术研究·方药阐析 张元素的《医学启源·卷下》麦门冬条，谓麦门冬“气寒，味微苦甘，治肺中伏火，脉气欲绝。加五 味子、人参二味，为生脉散，补肺中元气不足，须用之”。吴鞠通将其用于外感热病，汗多津伤气耗 之证。如《温病条辨》以本方治疗暑温“因阳气发泄太甚，内虚不司留恋”以致“汗多脉散人，喘喝欲 脱者”，通过大补元气，酸甘化阴，守阴所以留阳。 3．2．2制何首乌。何首乌归肝、心、肾经，具有养血滋阴之功。《温病条辨》中疟邪伤阴的麦冬 麻仁汤是唯一使用何首乌的方剂：“疟伤胃阴，不饥不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复 者，麦冬麻仁汤主之。”方中以何首乌滋养肾阴。通脉养心丸虽以治心系疾病为主，但何首乌归肾， 为滋养肾阴之佳品，以增滋阴之力。 3．2．3醋龟甲。龟甲具有滋阴潜阳，补肾健骨，补心安神，固经止血之功，既可滋阴，又可补 心，尤其适合老年人的心血不足，心中悸动之证。《本草经疏》：“龟甲通心入肾以滋阴”。《本草通玄》 也言：“龟甲咸平，肾经药也，大有补水制火之功，故能强筋骨，益心智……。”通脉养心丸的药物 配伍，结合了《伤寒论》与《温病条辨》的组方及治法原则。如《温病条辨》复脉汤类方三甲复脉 汤即即加入龟甲。“兹又加龟板名三甲者，以心中大动，甚则痛而然也。心中动者，火以水为体，肝 风鸱张，立刻有吸尽西江之势，肾水本虚，不能济肝而后发痉…