皮肤软组织损伤创面的修复.pdfVIP

应，解除血管痉挛，缓解创面疼痛，保证了再生细胞的湿润环境和足够的细胞营养物质，有利于 坏死组织的液化排除，加速了再生细胞的分裂增殖，促进了创面再生愈合进程。MEBO在创面隔 绝了空气中细菌浸袭，避免Tg,J面感染…。后期敞开涂药，有利于观察创面再生修复过程中的微 细变化，不易造成创面的浸渍，保持了周围健康组织清洁，有利于患者身心健康恢复。 2。合理的疗程设定是完成缺损部位再生修复的重要保证 要使缺损部位恢复良好外形和功能，除正确应用MEBO治疗方法外，还应有足够的时 间保证，患者人院后，医生应正确判断伤情，合理制定原位再生修复计划与疗程，及时与患 者进行沟通，取得患者配合，自觉接受疗程内方法与时间安排，～气合成才能取得满意的临 x 床效果。本组资料创面平均愈合天数为62d，最长74d，可给同道提供一般创伤创面在20 lOcm以内者，大约需3个月左右时间才能完成再生修复的全过程，炎症性组织缺损再生修 复时间需更长。(见感染性组织缺损的再生)在整个缺损组织再生修复过程中，MEBO在创 面的有效浓度与方法、时间三者结合，是完成整个再生修复的根本条件。 3．MEBO的再生修复原理是完成缺损组织复原的基础理论 医生对缺损组织采用什么样方法治疗，必须有正确的基础理论做指导，才能树立信心， 完成整个缺损部位的再生复制过程，取得满意的临床效果。MEBO的再生修复原理，可为众 所周知，深部组织缺损，失去了表皮杆细胞分裂增殖修复优势，通过MEBO激活深部毛细 血管周围的间充质细胞提供的休眠地表皮再生杆细胞口J，让它们按照组织修复规律，指令 性的启动和转化为胚胎样纽织杆细胞，最终分化、增殖、链结、组合为皮肤组织和皮肤细胞 覆盖创面，对创面形成生理性愈合口1这样的治疗方法可最大限度保护了损伤部位原有外形 和功能，减少了增生性瘢痕发生。 参考文献 [1]徐荣祥．再生医学研究[M]．北京：中国医药科技出版社，2002．17—18． [2]徐荣祥．烧伤医疗技术蓝皮书[M]．北京：中国医药科技出版社，2004．6—5． [作者简介】 李传吉(1953～)，男(汉族)，山东费县人，宁夏医学院医疗系毕业，宁夏中西医结合烧伤专业委员 会主任委员，科主任，主任医师． 吴少军(1975一)，男(回族)。宁夏平罗县人，宁夏医学院医疗系毕业，主治医师． 皮肤软组织损伤创面的修复 吴多庆潘富文 (海南省海口市人民医院570208) [摘要] 目的-研究皮肤软组织损伤创面的修复方法和临床效果。方法： 对于皮肤软组织损伤所造成的刨面或渍疡，有手术条条件者应实行撕脱皮肤原位缝 --——165．--—— 合，或回植；裸露创面和移植皮肤采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗，一般采用湿润 暴露疗法，受压部位采用湿润包扎疗法。结果：挫擦伤创面8天一25天愈合，无 瘢痕增生；骨及肌腱外露创面的肉芽组织生长迅速，创面愈合时间缩短，愈合创面 皮肤弹性良好。结论：湿润烧伤膏对损伤皮肤有保护作用，可促进裸露创面愈合。 [关键词] 湿润烧伤膏；皮肤软组织损伤；创面修复 一、临床资料 伤口感染创面7例，电烧伤创面1例。足背部植皮及局部转移皮瓣坏死创面各3例，损伤面 x2cm～15cm×25 积2era 13111，湿润暴露治疗127例，湿润包扎治疗23例。 二、治疗方法J／J，压 一、，口7 1．局部清创：应用软皂液刷洗创面及伤口周围皮肤．以无菌生理盐水或术尔泰溶液冲 洗创面，轻轻拭去表面粘附物，剪除坏死组织，再次冲洗创面致使创面清洁。部分伤12t直接 缝合，以缩小创面裸露面积，但张力不宜过大。 2．用药时间：挫擦伤创面清创后立即采用湿润烧伤膏治疗；挫擦伤合并挫裂伤创面， 清创缝合后直接在创面及缝合伤I：1上涂抹湿润烧伤膏。皮肤软