四妙缩泉方治疗非感染性尿道综合征临床观察.pdfVIP

治疗组治疗后与治疗前相比，有显著差异(p0．05)，对照组治疗后与治疗前相比，无有显 著差异(pO．05)，治疗组治疗后与正常组相比无显著差异(pO．05)。 2．6远期疗效比较：追踪6个月后，治疗组30例中，完全治愈25例(83．3％)：对照组30例中完全 治愈17例(56．7％)，治疗组完全治愈率明显高于对照组(P0．05)。追踪6个月后，治疗组30例中 复发5例(16．7％)，对照组30例中复发13例(43．3％)，治疗组复发及再感染率较对照组低(P 0．05)。 3讨论 尿路感染是临床多发病，尤以女性、老年人常见，属中医的“淋证”范畴。中医认为， 女性“阳常有余，阴常不足”，人体到中老年后，天癸渐竭，肾气虚衰，因此，我们认为阴液 亏虚是致病治本。患者因正气不足，湿热下注膀胱，湿热更伤阴津，促进疾病的演变。根据 “阴虚湿热”的理论，我们确立了滋阴通淋方，该方是在传统方剂一贯煎的基础上加减而成， 方中重用生地为君，滋阴养血以补肝肾，再入麦冬、沙参、枸杞子、当归为臣，枸杞子、当 归补肝血、养肝体以和肝用；甘寒质润之麦冬、沙参补养肺胃之阴，使肺胃津旺，金气清肃 下行，自能制木，酌减了苦寒之川楝子，加用疏肝之柴胡，清热解毒的黄柏、苦参、蒲公英、 白茅根等，增强了原方“泻下焦之热”功能。全方具有滋肾疏肝、清热利湿的功效。 近年来，有研究表明在慢性尿路感染中，尤其是肾盂肾炎的病程中，常有局部或全身免 疫反应的参与∞。。研究表明，反复尿路感染患者外周血中CD。+细胞降低，CD。+细胞正常或升高， CD。+／cD8+的比值降低，尿中SIgA的值明显降低，与正常对照组相比有显著差异。认为反复发 作性尿路感染患者全身免疫功能紊乱，尿路局部免疫功能低下是反复发作的重要因素H¨…。 慢性肾盂肾炎的动物实验表明，病变肾组织内已无活体菌存在，而全身免疫紊乱，肾组织局 部免疫病理损伤，是本病慢性进展的主要原因∞。。有研究表明怕。，细胞因子是泌尿道内部产生， 大肠杆菌刺激培养的移行上皮细胞能够产生IL—l，IL一6，IL一8：系膜增生性肾炎，观察到肾 脏病变越轻，McP—l表达越少，反之亦然，且与炎症细胞浸润及间质病变程度明显相关，甚至 还与肾功能恶化有关。我们使用滋阴通淋方进行了观察，发现该方不仅能够改善患者的临床 症状，而且能够提高T淋巴细胞亚群、炎性细胞因子的含量，具有抗炎和调节慢性尿路感染 患者的免疫功能双重作用，能达到治愈疾病、防止复发的目的，不失为治疗慢性尿路感染的 有效方法。 四妙缩泉方治疗非感染性尿道综合征临床观察 乐才文李玉婷 湖北省襄樊市中医医院 非感染性尿道综合征从其尿频、尿急、尿痛、小便淋沥不尽等排尿异常的主要临床表现 来看，当属祖国医学的“淋证”范畴，临床证型较多，我们选择肾虚湿热型作为研究对象。 本人研究总结出四妙缩泉方，对改善患者主要临床症状有明显效果。本文采用了对照研究的 方法，较系统地观察了非感染性尿道综合征患者服用四妙缩泉方后的临床主要症状的改善情 况、疗程以及预后等，为进一步推广中医药治疗非感染性尿道综合征提供了一定的临床依据。 临床资料 1一般资料 所有病例均为2005年3月至2007年1月期间在湖北省襄樊市中医院就诊患者，西医 符合“非感染性尿道综合征”的诊断，中医符合“淋证”的诊断，在所有符合诊断条件的患 232 者中，选择肾虚湿热型患者作为研究对象，共观察78例(住院及门诊病人)，按其就诊顺序 随机分为两组，但因部分对照组部分患者要求服用中药，故中药组(即治疗组)共42例， 西药组(即对照组)共36例。两组患者性别、年龄、病程、病情等的比较见下列表格： 1．1两组患者性别的比较 表1 两组患者性别的比较(例) 组别 例数 男 女 治疗组 42 3 39 对照组 36 2 34 无统计学意义。 1．2两组患者年龄的比较 表2 两组患者年龄的比较(岁) 统计学意义。 1．3两组患者病程的比较