温肾活血法-治疗抑郁症性功能障碍的实验研究.pdfVIP

2013年神志病学术年会论文集 【13】张瑜，王亚军，田永萍，等．针药结合治疗对慢性应激抑郁模型大鼠HPA轴的影响．中 国中医药科技，201l，18：179．180． 【14】李丽萍，华金双，孙忠人，等．艾灸对慢性应激抑郁模型大鼠HpA轴的影响．中国中医 药科技，2007，14：47．47． 【15】高颖，段晓英，周丹．针灸调节下丘脑．垂体．肾上腺轴的研究进展．中医药信息，2006， 23：2l-22． 【16】梁薇．中药免疫调节作用的研究进展．现代医药卫生，2005。2l：67年676． 【17】王爱萍，徐今宁．中药免疫调节作用研究进展．20ll，20：75-77． 【18]程相朝，张春杰，李银聚，等．中药免疫增强剂对肉仔鸡免疫器官生长发育及免疫活性 细胞影响的研究．中兽医学杂志，2002：6．8． 【19】许冬青，王明艳，姜海英，等．五种补益中药对环磷酰胺造模小鼠骨髓、胸腺细胞周期 2． 的影响．中药药理与临床杂志，2002，18(5)：11．1 【20】董继承，王殉，缪竟诚．抑郁症与免疫功能的相关性．青岛大学学 报，2011，47：91．94． 【2l】杨坤，张中兴，王长虹，等．抑郁症患者帕罗西汀治疗前后血清细胞因子c-反应蛋自和 锌水平变化的研究冲国行为医学科学，2005，14：792．794． 作者姓名：刘兰英1陈炜2冯斌1审校 工作单位：浙江省立同德医院浙江大学附属邵逸夫医院 “温肾活血法治疗抑郁症性功能障碍的实验研究 甘肃中医学院附属医院陈林庆李向丽黄生辉张震文 【摘要l目的：探讨体现“温肾活血法”的”“温肾胶囊’，对抑郁症性功能障碍大鼠性行为学及 血清皮质醇浓度(CORD和促肾上腺皮质激素(ACTH)的影响。方法：实验研究：采用长期慢 性不可预知轻度应激刺激加惊恐法建立抑郁症性功能障碍模型，造模成功后，观察大鼠的一 般情况，第0天、第2l天、第42天各称体重1次，并观察大鼠行为学改变，并在第42天 测定血清皮质醇浓度、促肾上腺皮质激素浓度、睾酮、雌二醇、5．羟色胺、多巴胺的含量、 睾丸指数、eNOs表达的影响。临床研究：将60例符合本课题诊断的抑郁症伴勃起功能障 碍患者，随机分为两组，治疗组给予温肾胶囊，合并盐酸曲唑酮，对照组给予盐酸曲唑酮， 352 2013年神志病学术年会论文集 连续观察8周，观察病情的变化。结论：体现“温肾活血法”的温肾胶囊可显著改善抑郁 大鼠食欲不振、消瘦等症状及其精神运动迟滞状态和对刺激事件的反应能力，全面改善抑郁 大鼠的抑郁和性功能障碍的症状。温肾胶囊可以降低抑郁性功能障碍大鼠血清ACTH、CO RT浓度，提示体现“温肾活血法”的温肾胶囊可用于治疗抑郁症性功能障碍。 I关键词l“温肾活血法”温肾胶囊抑郁症性功能障碍血清皮质醇浓度促肾上 腺皮质激素；实验研究 阴茎勃起功能障碍(e他嘶le dysfImcti∞，ED)是指阴茎持续不能达到和(或)维持足够 的勃起以获得满意的性生活。一般情况下，人群中性功能障碍的患病率女性为43％，高于 男性的31％，情绪低落人群高于健康人群Il】。抑郁症病人的性功能障碍很常见，40％的男 性，50％的女性患者报道有性欲下降、性唤起障碍。服抗抑郁剂前的性高潮发生的比例较低 (15％～20％)【2】，但是，准确的发生率难以估计。抑郁症患者的这种性功能障碍应该在抑郁症 状得到好转后改善和消失。性功能障碍可能会导致严重的后果，如恢复不良，生活质量差， 不依从治疗，疾病复发。临床医生应在开始和治疗过程中评定病人的性功能．以便采取最佳 策略处理性功能障碍，以避免病人生活质量的恶化和中断必要的治疗。 目前临床上对性功能障碍治疗的手段虽然很丰富，万艾可的问世使勃起功能障碍的治疗 有了重大的突破，但该药尚存在较多潜在的不良反应，不能从根本上解决该病的发生，同时 由于费用昂贵，使相当部分患者难以承受。中医药在治疗该病方面有着悠久的历史、丰富的 经验，方法简便，无痛苦，毒副作用小。价廉，患者易于接受。目前中医药对抑郁症性功能 障碍的治疗方面，理论上探讨的较少，且不完整，尤其做相关实验研究的更少。温肾胶囊是 我科陈林庆主任医师的经验方，其组方以温肾活血为大法，在临床实践及研究发现