意大利母亲对学前儿童发热的知识,态度和处置方式.pdfVIP

中国健康教育2∞1年4月第】7卷差 塑 ·国外健康教育 意大利母亲对学前儿童发热 的知识、态度和处置方式 M others’Knowledgeof ，Attitudestoward，and M anagement ofFeverin PreschoolChildrenin Italy PImpicciatore，SNannini，C．Pandofini等著 发热是儿童最常见 的医学 问题之一 。学前儿童 的 (OR：23，95％CI：2．3 38)，并与请 医生看病显著 发热常常是 由相对无害的 自限性 的病毒感染引起 ，包 相关 (OR：3．4．95％Ⅱ：2．0—55)。多因煮 回归 分 括流感样疾病 和急性上呼吸道感染，这是人体防御机 析显示 5个变量与母亲 的关心显著相关 ：体温在 39℃ 制抵御感染的有益作用 。如果孩子只是发热而没 有严 以上 、缺乏从 前处置 发热 的知识 母亲文化水平低 、 重的疾病征象 ，家长应该放心。儿科 医生使用药物降 孩子是独 子 以及母亲住在 国家 的南部 与 “立刻请 医 温 ，并不 是要加快 痊愈 ，只不过 是要减 少患儿 的不 生看病”有关的变量 只有缺乏从前处置热病儿童的知 适 。但家长经常为孩子 的发热忧虑 ，他们对发热存在 识 (OR：2．7．95％CI： 1．6—4．8)和 母 亲 的 关 心 错误认 识 ，常常不 必 要地 过 于 积极 地给 孩 子退 热 。 (OR}2．3．95％CI：14—39) 1995年 2—3月 ，意大利米兰 “MarloNe ”药理学研 体温是母亲衡量孩子是否生病 的最 普通 的牺床指 究所 妇幼卫 生研究室在意大利北部 的米兰市区及南部 征 。家长在处置发热和请 医生看病前 常测量孩子 的体 的丽个半 农村地 区，于公 共场 所 (如 赡物 中心 )对 温 。结果表 明母亲通常铡量孩子 的腋 温 ，肛温只用于 1237名有 6个月 一6岁儿童 的母亲进行 向卷访谈 ，其 婴幼儿，尤其是 1岁 以内的婴儿 。在各种社会经济 阶 中57％上一 个月处 理过孩子 的发热 上个月发 热 的 层 的家长 中均 发现过分 害怕发 热和 对治疗 的过 于积 707名儿童 中65％铡 的是腋下温度 ，在年 龄小于 1岁 极 。父母亲对发热的害怕和误解 仍然常见 。事实 上 ， 的47名 儿童 中有 37名铡 的是肛温 。肛温超过 375 ， 尽管只有少于 10％的热病儿 童体温在 39℃以上 ．但有 腋温超过 37℃，母亲便认为孩子发热。有 8％的母亲 50％以上 的母亲为发热忧虑 。48％的母亲在 孩子发热 把肛温未达 38℃，2％的母亲 把腋 温未 选 37．2℃也认 开始时立刻投 以退热药 ，35％的母亲在体温 375℃或 为是发热 。上欢发 热 的平均体温是 38．3℃ (37℃ ～ 者更低 的时候 就给孩 子退 热药 。家长 为 了使孩 子舒 41℃)。416名 (17％)母亲 十分 焦 急。刚发 热 的时 适 ，便经常使用退热药 。 候 ，243名 (34％)母 亲 没有 采取 任何 行动 ，337名 扑热息痛是 非处方 药 ，也是母 亲首选 的退热 药 ， (48％)给予孩 子退 热药或其 他治疗 ．127名 (18％j 儿科医生用此药者也越来越多。虽然近年也有人对 此 立刻请医生 在发热期间医生到家 出诊 的537倒 (占 药 的安全性 质疑 ．但家长用量不 足的情况 多于超量 ， 76％)。在体 温 37．5cc或者更 低些 时 ，32％ (43／133) 逸导致治疗无教和不必要 的请 医生 。应该强凋严格 投 的母亲给孩子退热药 ，l3％ (171133)的母 亲立刻 叫 剂量用药 。医生开退热药 的主要 目的 ，不是降低体 温 医生。在发 热期同，619名 (88％)儿童