逍遥散的药理研究概况.pdfVIP

JournalofChinaPrescriptionDrugVo1．12No．9 · 综述 ·141 逍遥散的药理研究概况 缪亚兰 (江苏省东台市第二人民医院东台市金海社区服务中心，江苏盐城 224200) 【摘要 】本文阐述逍遥散对神经、肝脏、胃肠道、分泌系统、体内循环系统的相关药理作用及相关研究成果，探讨其在药理学研究中的重要地位。 【关键词 】逍遥散；药理研究 逍遥散具有疏肝解郁、健脾和营的功效，为调和肝脾的代 (TIMP一1)的表达，促进细胞外基质降解，减少肝纤维结缔组织 表方剂，可以保护肝脾，还能辅助治疗抑郁症、妇科病等常见 沉积以防止肝纤维化等护肝作用 。 病，为临床常用药，疗效好 ]。其成分主要有当归、茯苓、炙甘 3激素调节和逍遥散拮抗作用 草、生姜、白芍等。近年来，研究发现，逍遥散能调节神经系统、 激素是影响人体相关机能和疾病发生的重要因素，激素的 保护和调养人体相关脏器功能、调控激素的分泌，最主要的应 调控往往通过相关的激素一受体传导的相关通路传递信号而发 用为抑制抑郁情绪的发生、保肝养肝、恢复肠 胃功能、抗应激损 生作用。研究显示抑郁症患者泌乳素 (PRL)水平往往高于正 害作用等 】。尽管逍遥散的药理和临床应用研究很多，但对其 常标准，逍遥散加味能使患者的PRL水平恢复在正常的水平范 药理、各个成分的作用或协 同作用研究较少，本文阐述逍遥散 围之内 。逍遥散还能治疗如子宫肌瘤等 由于激素代谢失调 的药理作用的同时，对于其组分的作用机制和治疗原理进行了 产生的各种妇科疾病。雌孕激素高是子宫肌瘤发生的重要原因 相关探讨。 之一，其可诱发一氧化氮合酶(NOS)活’．陛的增高，使子宫扩张， 1解郁作用和多巴胺系、BDNF／CREB通路调控 子宫血液供应过多，为子宫肌瘤的生长提供 了有利条件 ]。逍 逍遥散主要功效为疏肝解郁，即抑制抑郁情绪发生，解除抑 遥散能和雌孕激素发生拮抗作用，降低激素的分泌水平，从而使 郁症状。肝脏抑郁小鼠模型的研究 已经证明逍遥散具有镇痛、 NOS活性大为降低，从而减小肌瘤发生率。 抑制惊厥、镇定和消除抑郁情绪等药理作用。主要体现在对于 4逍遥散的胃肠双向调节作用 神经中枢的抑制作用，可以明显减轻或 (和)减少处于抑郁状态 龚锡平等 运用慢性温和不可预知应激结合孤养方式制备 的动物的失眠、惊厥症状，提高睡眠质量及时间。应用于临床 CUMS大鼠模型，造模2周后灌胃给予逍遥散 (20g 、30gk／g) 时，可以明显改善患者精神状态，使患者神经中枢代谢趋于正 进行治疗，发现CUMS模型大鼠胃残留率明显升高，小肠推进率 常。其主要作用机制是逍遥散选择性地影响脑纹状体和下丘脑 显著降低，且血清 胃动素及 胃泌素含量均有所下降；给予逍遥散 中的多巴胺和去甲肾上腺素的含量及代谢，可使多巴胺含量升 连续给药4周能明显改善模型大鼠的胃排空障碍，30g／kg逍遥散 高，从而使抑郁表现减轻，其作用于相应的信号通路及相关神经 亦能显著提高模型动物的小肠推进功能，逍遥散对模型大鼠血 递质从而显著改善和控制神经中枢的活动。 清胃动素及胃泌素水平的低下均呈现对抗趋势。提示逍遥散能 研究发现 ]，应激抑郁症模型小鼠脑内海马和皮层脑源性 改善CUMS模型动物 胃肠运动障碍，且改善作用可能与干预 胃 神经营养因子(BDNF)的表达明显下降；临床也发现抑郁症患 肠激素分泌紊乱有关。有学者认为逍遥散具有 胃肠双向调节作 者血清 BDNF较正常人低，并与抑郁程度、病程呈负相关 ]。环 用，其中白术的双向调节作用已被研究证实。马晓松等 观察 磷腺苷反应元件结合蛋 白(CREB)是核转录因子家族中的一 不同浓度 白术水煎剂 (6．25％，12．5％，50．0％，75．0％和 100％)1．0 员，在抑郁症的发病机制中，BDNF能通过诱导CREB的表达及 mL对 18只豚 鼠离体回肠 自发收缩的影响，结论为6．25％的白 其诱导的基因转录，发挥细胞修复、再生作用 。彭希等 对慢性 术水煎剂可轻度抑制回肠平滑肌的收缩，而较大浓度 (12．5％， 温和不可预知应激 (CUMS)模型结合孤养的方式建立的应激抑 50．0％，75．0％