《温疫论》主客交中络脉病证的特征及其临床意义.pdfVIP

《温疫论》主客交中络脉病证的特征及其临床意义 金东辉 白裕相 韩国庆熙大学校 1.《温疫论 ·主客交》中的络脉病变 《温疫论 ·主客交》中记载了与温病血分证初期的络脉病变不同的，另一种 络脉病变的病机。即不是出血症状，而是由于络脉内瘀血固着所形成的一种很难 消除的病证，并且记载说对此症可以使用三甲散。 衰弱，书中记载“不知正气衰微，不能托出表邪，留而不去，因与血脉合而为一 结为痼疾也。”此处的正气衰微说的是阴阳气中的阳气。阳气出自于下焦精，护 卫人体的阳气称为卫气。因此精气弱则卫气弱，那么便会遭到邪气侵袭，在与入 侵邪气的抗争中，无法将邪气排出体外。虽然后面还会再次提到，但这里还是要 强调一点：此病证是在精血衰微，火邪残存的基础上发展并发生的，也就是说卫 气弱因而不能将邪热赶出体表，从而导致体表部的络脉形成瘀滞证。既然说病证 的形成是由于表部的邪气停留所致，那么此处的血脉应该看作是阳络，也就是体 表部的络脉。 ②症状 对于主客交的症状，吴又可记载道： “凡疫邪留於气分，解以战汗，留於血 分，解以发斑，气属阳而轻清，血属阴而重浊，是以邪在气分，则易疏透，邪在 血分，恒多腮滞，故