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沟通技巧在护生临床操作中的运用 　　摘要：沟通是人与人之间互动过程的基本要素，是将信息、思想和情感在人与人之间、人与群体之间进行传递过程。护生在临床护理操作的过程中，由于种种因素，使护生操作质量受到影响，甚至使得动手的机会也越来越少。此时，如何通过于老师沟通，与患者沟通来拉近彼此关系，使彼此有了更进一步了解，增进相互的信任感，避免护理纠纷，使护生自身有更多的临床操作实践学习机会，获取更多的临床护理经验，提高自己临床能力具有重要的意义。 　　关键词：沟通技巧；护生；临床操作；运用 　　临床实习是护生必需经历的阶段，是从学校走向工作岗位的转折点，是将理论运用到实践的重要环节， 也是全面培养护生实际工作能力的关键时期。护生的良好的动手能力是通过他们不断的实践中的来的。实习过程中操作机会多少直接影响到护生以后工作的动手能力[1]。有调查研究显示，掌握护理操作中的沟通技巧有益于护生的到更多的实习机会[2]。因此，在临床操作中，沟通技巧对融洽师生关系、护患关系，获得老师的了解、患者的信任，从而改善自己的护理技术具有重要意义。 　　1 影响护生临床操作的因素 　　1.1护生自身的因素 　　1.1.1技术水平不高 陈秋恋[3]在对72名护生进行的调查中发现，在临床操作过程中，由于护生临床经验不足，护理技术水平不到位，服务质量不高，在护理操作中经常失败，易给患者造成痛苦，很容易造成患者及其家属的不满以至拒绝。 　　1.1.2理论知识不足或者解释不到位 有学者认为，护生自身医学理论知识掌握不牢靠，同时缺乏临床经验，当患者提出疑问时，不能给予满意的解释，易遭到患者抵触情绪。造成患者信息缺乏，从而使患者对其缺乏信任，不能正确对待治疗时所出现的其他问题[4]。护患的交流信息量过少，就容易产生交流障碍，造成误解或不满。 　　1.1.3自身仪表、举止不规范 部分护生在临床操作中，往往只专注于操作过程，而忽视了自身的仪表，如头发零乱、服装不整等，给患者留下不好的印象。将使患者产生不信任感，导致护生在操作过程中难以得到患者的密切配合。从而影响其下一次为该患者进行护理。 　　1.1.4服务意识 调查研究发现，服务态度的欠佳很大程度上造成护患纠纷[5]。有些护生在临床操作过程中，不能向患者传达护理信息，取得患者主动配合。只管自己的需要，面对患者一言不发，表情严肃，操作完毕后扬长而去，不能全面照顾到患者的需要，不能耐心地解答患者的问题。对患者无称呼、无问候语、无答谢语，为患者服务的态度影响了患者情绪，患者未得到精神支持.造成护患关系不和谐，使得护生在临床操作中，不能的到患者的完全配合。 　　1.1.5心理因素 由于在学校主要进行理论学习，护生的临床实践操作能力不是很强。研究发现：护生初入临床，很多护理操作规程都是依靠护生的背诵，当理论与实践相结合进行临床操作的时候，护生不能根据患者的具体病情，病室环境，而做出灵活的护理操作。常常会表现出胆怯、畏手畏脚、动作笨拙等，从而影响了操作技术的正常发挥[6]。 　　1.2带教老师因素 　　1.2.1带教老师思想认识 在带教的过程中部分临床带教老师的思想认识上有误区，往往倾向于注重对实习学生专业知识和技能的培养，而没有同时注重对实习学生人际沟通能力的培养。导致护生哑巴操作，不会与患者沟通。同时老师的法意识很强，不愿惹麻烦。许多操作宁愿自己动手，不愿给护生操作。 　　1.2.2师生沟通欠缺 据调查研究发现，个别学生缺乏谦虚好学学风或由于学生性格过于内向，不敢与老师交流，使师生信息沟通受阻[7]。这样老师就不能够了解学生的具体情况，不敢对学生放手，从而影响护生护理操作的进行。 　　1.2.3老师工作任务重 目前，我国临床护理编制人数严重不足。临床护理工作人员的缺乏使得带教老师工作任务重。某些教师有时忽视临床教学工作，对学生只抱使用观念，传授知识经验少，使学生知其然，不知其所以然[8]。这样在临床工作中易出现差错，进一步影响护生操作。 　　1.3患者及其家属方面的因素 　　1.3.1患者的维权意识 当今社会，由于市场经济影响及患者维权意识的增强等诸多因素，医患关系也有很大的改变。杨红梅[9]通过对72名护生访谈发现，如今许多患者把来医院不单纯的看作求医，而是一种消费，认为付了费用，应该享受优质服务，由经验丰富、技术娴熟的护士为其进行护理。看待医务人员更多是向服务员的观念。这就造成一部分患者或家属拒绝护生为其进行护理操作。 　　1.3.2患者的择优观念以及对护生的不信任 袁洪春等[10]认为患者在患病时具有择优观念。他们认为人在患病后，求生欲望却特别强， 总希望能得到及时诊断及治疗， 希望最好的医生和护士为自己服务， 希望在最短的时间内取得满意的治疗效果。从而主观意识上就将护生排除在外。另外，部分患者从