HIV 急性期感染的流行状况及干预策略.pdfVIP

中国公共卫生管理2009 年第25 卷第5 期(总第137 期) Chin. J of PHM. Oct. 2009 Vol. 25 No.5 474 · · 【工作研究】 HIV 急性期感染的流行状况及干预策略 1 1 2 2 3 2,4 钟斐 徐慧芳 李建军 唐卫明 欧阳琳 赵金扣 中图分类号：R512 . 9 文献标识码：B 文章编号：1001- 9561 （2009）05- 0474- 03 HIV 急性期感染(acute HIV infection ，AHI)是指体内存在HIV AHI 的高病毒载量大大增加了传播效率。国外研究者通过 [1] [10] [11, 12] [2, 3] 病毒但抗体尚未阳转的阶段 ，也就是HIV 病毒或抗原能够被 数学模型 、基因遗传研究 和流行病学研究 等进行论 检出但抗体检测为阴性或不确定的“窗口期”阶段。AHI 阶段由 证发现，个体在感染后至少 6 个月内都存在较高的传染性，新 [2, 3] 于体内的高病毒载量而具有强传染性 。 因此，及时发现AHI 报告 HIV 病例中有半数是来源于早期感染阶段的传播 。 并采取快速有效的干预措施对防止HIV 传播具有重要意义。 Hollingsworth 的研究显示，HIV 早期感染和 AIDS 发病期的传播 [3] 1 AHI 的临床表现和高传染性 能力分别是无症状感染期的26 倍和 7 倍 。据Xiridou 等估计， 大多数个体在感染 HIV 后 3~4 周出现单核细胞增多症样 阿姆斯特丹的男同性恋人群中约 11% 的HIV 感染是源于急性 [13] 病症的表现，称为急性逆转录病毒综合症，最常见的 5 种症状 期的传播 。而 Pinkerton 等估计在美国每年经性传播感染的 [1, 4] [14] 为发热、疲乏、肌肉痛、皮疹和头痛 。在美国北卡罗来纳州 32 000 个病例中，约 8.6% 为急性期内发生的传播 。 检出的 32 名 AHI 病例中，75% 的人曾出现上述症状，约40% 2 AHI 的流行状况 [6] ~90% 的