临床医护人员微生物标本采集存在问题分析及对策.pdfVIP

2010年8月 护理学报 August，2010 of V01．17No．8B 27 第17卷第8B期 JournalNursing(China) 【护理管理】 临床医护人员微生物标本采集存在问题分析及对策 梅雪飞，左改珍，范恒梅，谢少清，王丽红。张亮，张莉莉 (安徽省立医院感染管理科，安徽合肥230001) 【摘 要】目的分析临床医护人员在微生物标本采集过程中存在的问题。采取相应干预措施，提高微生物标本送检质量， 确保检验结果的准确性。方法采用自行设计的问卷对某院19个临床科室(不包括小儿内科、小儿外科、新生儿病区)当天在班 的、工作中涉及微生物标本采集的医护人员共76名，进行微生物标本采集技术的认知情况调查。结果56％的医护人员仅采集单 份血标本送检做血培养；79％的医护人员在采集血标本前未按照3步消毒法进行皮肤消毒；中心静脉导管可疑相关血流感染时，在 保留导管和拔除导管这两种不同情况下能正确选择采血部位和采集标本份数的仅占23％和18％；65％一72％没有掌握各种微生物 培养标本的正确保存方法。结论 临床医护人员对规范采集微生物培养标本认识不足．采集环节存在诸多问题。应制定标准的操 作流程，采取多种形式进行有关微生物标本采集技术的培训，加强环节管理。提高微生物标本送检质量，保证检验结果准确。 【关键词1微生物培养；标本采集；操作流程；环节管理 【中图分类号】R466．5【文献标识码】B 【文章编号】1008-9969(2010)08B-0027-02 标本采集是I临床工作的重要组成部分，是标本 2结果 质量控制的关键环节。而标本的质量是保证检验结 2．1 目前各科室微生物标本采集人员构成 目前 果准确的基础。标本采集过程是否正确合理，直接影 临床各科室中。血培养标本采集人员：医生包括进修 响检测结果的准确性【¨。而标本采集环节潜在影响 医生占39％，护士占37％，实习生占24％；感染伤口 因素多、难以控制。有学者【21发现，微生物标本采集 (包括手术切口及一般慢性伤口)微生物培养标本采 中存在诸多问题。我科也常常接到微生物实验室反 集人员：医生占81％，护士占19％；痰培养、尿培养等 馈微生物标本采集问题多，影响检验实施，如标本污 其他标本采集人员：均为护士。 染、血培养标本凝固等。为进一步了解I临床科室微生 2．2临床医护人员微生物标本采集和保存情况见 物标本采集过程中存在问题，笔者对各临床科室微 袁1 生物标本采集情况进行问卷调查。分析原因，提出相 表1 临床医护人员微生物标本采集和保存现况 应的对策，提高标本的送检质量。现报道如下。 项目 人数(％) 血培养标本采集 同时在不同部位采集2—3份血标本送检 31(44 1对象与方法 采集前能按照3步消毒法进行皮肤消毒 15(21 1．1研究对象从我院的大内科、大外科、妇产科、 打开血培养瓶进行瓶盖消毒后再将血标本注入 52(73 血标本采集后混合均匀 47(66 ICU等19个临床科室(不包括d,JL内科、小儿外科、 中心静脉导管可疑相关血流感染时 新生儿病区)当天在班、工作中涉及微生物标本采集 在保留导管情况下正确采集血培养标本