肢体浅静脉穿刺法的改进.pdfVIP

·930· ·基础护理· 肢体浅静脉穿刺法的改进 傅月珍 (金华浦江中医院，浙江浦江322200) 摘要：目的提高肢体浅静脉穿刺成功率，减轻患者穿刺时的疼痛感。方法将200例静脉输液患者按输液顺序分 为观察组与对照组各100例。观察组采用双扎止血带、针头与皮肤呈45。角迸针；对照组扎l根止血带、针头与皮肤呈20。 角进针。比较两组一针见血成功率及穿刺时患者的疼痛程度。结果观察组一针见血成功率高于对照组。且疼痛感明显 低子对照组。结论肢体浅静脉穿刺时用双扎止血带、针头与皮肤呈45。角进针，能提高穿刺成功率，减轻患者疼痛感。 关键词：静脉穿刺；扎止血带；进针角度；穿刺成功率；疼痛 中图分类号：R452 文献标识码：B 文章编号：1671—9875(2008)12—0930一02 肢体浅静脉穿刺法是治疗和抢救中的一项基 器，输液贴固定。 本操作，是护理工作中的一项基本功。为了提高 1．3评价 浅静脉穿刺一针见血的成功率，减轻患者在穿刺 1．3．1穿刺成功率评价成功：一针见血；失败： 时的疼痛感，本院门诊注射室在为患者行浅静脉 一针未见血。 穿刺时扎2根止血带，并改变进针角度，效果较 1．3．2疼痛评价HJ参照马克盖尔疼痛评分法，疼 好。现介绍如下。 痛程度分为轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，让患 1对象与方法 者以自己的疼痛经验，按上述等级对静脉穿刺时 1．1 对象2008年1月至2008年4月，本院门 疼痛感做出评价。 诊输液室接受静脉输液且意识清楚、无疼痛感觉 1．4统计学方法应用SPSS10．0统计软件包进 障碍的患者200例，其中儿童112例、成人88例。 行统计学处理，数据采用x2检验，等级资料采用 将200例按输液顺序分为观察组与对照组各100 秩和检验。 例，两组患者的年龄、疾病比较，差异无统计学意 2结 果 义。由2位有相同工作年限、专业技术水平相似 2．1两组穿刺成功率比较见表1。 的护士负责穿刺，穿刺部位均在手背浅静脉。 表1两组穿刺成功率比较(例。％) 1．2穿刺方法 1．2．1 对照组按常规浅静脉穿刺【l|。选择手 背静脉，在穿刺点上方6crtl处扎止血带；消毒皮 肤，待干，嘱患者轻握拳，操作者右手持针柄，使针 j2=16．22．PO．01 头与皮肤呈20。角进针，见回血后再将针头稍向前 2．2两组穿刺时疼痛程度比较见表2。 推进，左手轻轻放松止血带，松开调节器，输液贴 表2两组穿刺时疼痛程度比较(例，％) 固定。 1．2．2观察组采用止血带双扎法l2|，选择手背 静脉，在腕关节上2～3crn处扎第1根止血带，另 1根扎在手第2～5指的第1指节处，消毒皮肤，待 Z=6．97．P0．01 干，操作者右手持针柄，针头与皮肤呈35～45。角 3讨 论 进针[3]3，见回血后再将针头稍向前推进，左手轻轻3．1 静脉穿刺时止血带单扎与双扎比较 外周 松开腕部止血带，再松开手指处止血带，松开调节 静脉循环不良或衰竭患者在静脉穿刺时单扎止血 带，会出现静脉充盈不良，穿刺易失败；松止血带 作者简介：傅月珍(1967一)，女。大专，主管护师 时血管压力突然骤减，皮肤和血管受牵拉，容易使 收稿日期：2008—05—32 针尖刺破血管或脱出血管外，致使液体外渗。静 万方数据