血管活性剂对高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞钙激活钾通道活性调控作用地研究.pdfVIP

．r自发性高血压大鼠左室肥厚和c—Jun、TGF—13- ＼(的表达以及厄贝沙坦和咪哒普利的影响研究 ＼ 武汉大学人民医院m内科 (430060) 朱中生 王晋明 王 芳 朱刚艳付海霞 昊钢 张美春邹 讳 王 晶 目的：探讨自发性高血压大鼠(SHR)左室肥厚和左心室肌cJun、TGF B。的表达以及咪哒普利、厄 贝沙坦的影响，以揭示SHR左室肥厚的部分机制和咪哒普利、厄贝沙坦的作用效果和机制。 方法：选用13周龄的SHR BW、左室厚度／体重；左心室肌c—Jun和TGF0。蛋白及mRNA水平。 显增加；咪哒普利组、厄贝沙坦组血压、LVw／Bw与左室厚度／体重均比SHR组低，左心室肌cJun和 TGF8。的表达降低；咪哒普利组cJun和TGF口。的表达均比厄贝沙坦组低。 不仅能良好地控制血压和左室肥厚而且可以抑制自发性高血压大鼠左心室肌c—Jun和TGF一岛的表达； 咪哒普利对cJun和TGF一口。表达的抑制作用均比厄贝沙坦强；咪哒普利对左室肥厚的抑制效果可能要 优于厄贝沙坦。 ．，血压昼夜节律异常与高血压左室肥厚 火 关系及咪达普利的干预作用 福州市第一医院心内科 (350009)杨肖平 目的：探讨高血压左室肥厚与血压昼夜节律的关系及咪达普利的治疗作用。方法：60例高血压病伴 有左室肥顾的患者进行动态血压及超声心动图检查，并于咪达普利治疗12周后进行复查对比。结果：节 律异常组左室重量指数高于节律正常组，经咪达普利治疗12周后，两组血压都有不同程度下降，对两组 患者左室重量指数、舒张晚期血流峰速、等容舒张时间都有所改善。结论：高血压病患者昼夜节律异常的 对靶器官影响要比节律正常的影响更大，咪达普利在降压的同时，可逆转左室肥厚及左室舒张功能。 血管活性剂对高衄压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞 钙激活钾通道活性调控作用的研究 罗兴林何川 杨艳曾晓荣魏宗德 泸州医学院附属医院心内科(464000) 目的：研究表明，钙激活钾通道(KCa)的启闭是影响血管平滑肌舒缩的重要因素之一。内皮素一l ·253· (Eq、。)具有显著的缩血管作用，前列腺素一E，(PGE。)的作用则相反，二者对高血压病患者血管平滑肌张 力起着重要的调控作用。我们观察了21例高血压病患者肠系膜血管平滑肌细胞KCa通道的特性，并探 讨l’GE．及ET，对血管平滑肌细胞KCa通道活性的调控机理。 方法：血管平滑肌细胞取自：高血压病患者共21例，年龄平均65．4±6．6岁。血压正常者20例，年 龄平均66．1土6．9岁。两组患者均因消化性溃疡、胆石症作腹部手术时取肠系膜动脉小分支2—4cm，内 径]一2ram，用酶消化法获得单个血管平滑肌细胞。以膜片钳技术检测KCa通道的活性，通过Pclamp 专用软件实时采样记录其记录不同钳制电压下单通道电流的平均开放时间(To)、平均关闭时间(Tc)、 平均开放概率(Po)、电流幅值(Am)，并绘制成电流一电压关系曲线。再分别加入Ca2+(10、10、10_6 moI／I。)；PG mol／L)后检测To、Tc、Po、Am等参数变化。 结果：(1)高血压病患者KCa通道活性变化：于细胞内面向外膜片下，在对称性高钾液中([K+]。： 率增加，关闭时间延长、开放时间缩短。在浴液中分别加入Ca”后，两组KCa通道均被明显激活，与加 Ca”的敏感性显著低于血压正常组。(2)ET。对高血压病患者KCa通道活性的影响：血压正常者在内面 向外式膜片下，Po、Tc均先增加后降低，显示低浓度时兴奋、高浓度时抑制，然而高血压病患者肠系膜血 管平滑肌KCa通道对ET。则缺乏反应。(3)PGE。对高血压患者血管平滑肌细胞KCa通道的作用：在 内面向外膜片下，溶液中加入PGE，后，发现通道电导增加，To显著延长，Tc显著缩短，Po显著增加， 并呈浓度依赖性。 结论：高血压病患者肠系膜动脉平滑肌细胞KCa通道活性明显高于血压正常者，但对ca”的敏感 性降低。ET。对高血压病