中药配伍重用赤芍治疗重症肝炎62例地研究.pdfVIP

中医杂志2000年第41卷增刊 症状：神志逆乱，躁扰不宁，喜笑不止，或欢 语言謇涩口流涎，肢体麻木，或瘫痪不用，肌肤 歌骂詈，语言粗乱，心烦易怒，面赤目赤，口干口 甲错，舌暗有瘀点，脉沉细涩。治疗：活血化瘀， 苦，失眼多梦，胸胁刺痛，便秘溲黄，舌红苔黄， 通络开窍。方用血府逐瘀汤加味：当归、桃仁、 脉弦数有力。治疗：清肝泻心，安神定志。方选 红花、JiI芎、枳壳、赤芍、桔梗、牛膝、甘草。气虚 龙胆泻肝汤合黄连解毒汤加减。药用：龙胆草、 明显者加黄芪、白术，血瘀甚加水蛭、丹参，肢体 黄连、黄芩、黄柏、泽泻、木通、生地、柴胡、甘草。 疼加姜黄、乳香、没药．语言不利加天麻、石菖 安神加柏子仁、枣仁、朱砂、磁石。 蒲、远志，大便干结加大黄、麻仁。 8瘀血内阻型 症状：呆滞善忘不识人，头痛项强目不明， * 河南省卫辉市人民医院(453100) 中药配伍重用赤芍治疗重症肝炎62例的研究 胡凤兰。 李广涛。 重症肝炎是一个发病急、病势重、病死率高 安宫牛黄丸。每次1丸，1日两次。上述中药 的急性重病，本病多发于青壮年。笔者自从采 每日1剂，水煎服，20日为1疗程，每20天复 用中药配伍重用赤芍治疗急性或亚急性重症肝 查1次肝功能。治疗3个月后，查HBVM。对 炎以来，有效率达90％以上。现将从1995年照组采用中西药输液，支链氨基酸250ml，清开 灵20～30ml，强力宁20m1，门冬氨酸20ral加于 到1998年之间所观察的62例重症肝炎总结如 下： 10％的葡萄糖500ml中，每日1次静脉输液。 1临床资料 3疗效标准及结果 诊断标准：根据1990年5月上海第六届全 临床基本治愈：治疗后HBsAg(一)、HBeAg 国病毒性肝炎会议修订的《病毒性肝炎防治方 案(试行)》乙型肝炎HBVM，其中二至三项阳 17．09mol／L，蛋白倒置纠正，肝大回缩，无压痛， 性，且肝功能异常。如ALT大于1000Iu／L以 叩击痛，临床症状消失。显效：HBsAg(+)、 上，TBIL大于300pmol／L以上或白球蛋白倒置 或出现肝性脑病，即可诊断为乙型重症肝炎。 常，肝肿大基本回缩，无压痛、叩击痛，临床症状 本组62例中，男48例，女14例，年龄最小基本消失。有效：HBVM不变，肝功能恢复正 17岁，最大49岁，平均年龄34．45岁，病程最常，肝大基本回缩，有轻度压痛、叩击痛，临床症 长1个月，最短3天，平均病程21．35天。 状明显减轻。无效：未达到上述标准者。 2治疗方法 治疗结果：中药组32例中，基本治愈22 随机将62例分为治疗组32例，对照组30例，显效6例，有效2例，无效2例；对照组30 例，以便观察中药的疗效。 例中，基本治愈8例，显效10例，有效8例，无 治疗组采用凉血解毒、利胆退黄中药重用 效4例，两组比较差异有显著性(P0．05)。 4讨论 ． 赤芍。基本方：赤芍30～lOOg，茵陈309，公英 急性或亚急性重症肝炎多见于青壮年患 159，草河车159，栀子159，大黄lOg，山药lOg， 茅根309，小劐lOg。 者，在原自乙肝病毒的基石击上，』J【j之饮酒过量或 劳累过度或其他服用损伤肝脏的药物，而致本 加减：脾虚便溏者加白术309，苍术159，白