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10与甲硝唑
维拉帕米可明显减少幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑的外排,增加甲硝唑在细菌体内积聚而增
强抗菌活性。
综上所述,钙拮抗剂与多种药物之间存在明显的相互作用。在临床用药过程中要密切关
注,减少药物不良反应及药源性疾病的发生。(参考文献略)
中药软膏剂的研究
李更午 (西安市十里铺骨科医院 西安710043)
软膏是临床常用的剂型之一,主要对皮肤、粘膜起保护、润滑和局部治疗作用。同时,药物
还能透过皮肤、粘膜而被吸收。因此,也把软膏作为全身给药的一种途径,以发挥全身性治疗作
用。作者认为更重要的是在制备软膏的各个环节上,有目的的寻找出药物的有效成分,降低或
消除药物的毒性或副作用,使有效的药物发挥更有效的治疗作用。
1 制备工艺的研究
中药软膏的制备工艺复杂多样,有研合法、熔合法和乳化法。现将我院常用的熔合法制软
膏加以讨论。
工艺过程如下图
原料药:为植物药时下药时油温应该控制到适宜植物药溶解的范围内,防止油温过高破坏
植物药原有的性质。
原料药:为矿物药时油温可高点,有利于药物能全部熔融于基质中。但不能过高,过高药物
易被炸焦,使药物的性质发生变化影响药效。
油蜡比例:按季节选择,一般情况下:冬季24%~26%;夏季28%~35%。
质量控制:应符合《中国药典》一部关于软膏剂的规定。
2基质的选择
油脂类:有动物油、植物油等,在实际工作中因为动物油缺点是易被氧化而酸败,酸败后不
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但对皮肤有刺激性而且可加速药物的氧化变质。植物油:它的组成多数为不饱和的油酸甘油
酯、植物油经长期贮存也能酸败,但合成的脂肪酸酯类如肉豆蔻酸异丙酯等,具有植物油对皮
肤所具有的润滑性与涂展性等性质,且不易酸败,系无色无臭的澄明液体、油腻性小、不刺激皮
肤、穿透性也较好。
类脂类:有蜂蜡、虫蜡等。在实际应用中因为蜂蜡有较好的固化作用,其主要成分为棕榈酸
蜂蜡醇酯和少量的游离高级醇类、吸水性较弱、调整中药软膏的软硬度为首选基质之一。
7。C,有适宜的粘性和涂
烃类:有凡士林、石蜡等,在实际工作中常选择凡士林,熔点38~60
展性、不刺激皮肤和粘膜、化学性质稳定,能与多数药物配伍,并且能与蜂蜡、菜油等物质混合。
综合上述:选择油脂类一般多用植物油中的菜油最实惠,来源广、价廉·、油质稳定,类脂类
以蜂蜡为好,烃类一般首选凡士林。
3药物的处理与加入方法
必须依据方剂中的要求进行核对,严格按照工艺流程进行操作,并记录配制全过程。
药物细粉必须按方剂中的比例进行混合,方法一般采用“等量递加法”或“套色法”混合至
药物细粉至色泽一致、含量均匀,并且过筛100目以上。低于100目就会出现软膏不细腻,临床
难使用易损伤皮肤粘膜或产生炎症。
植物类、含挥发性、含油脂类的药物应该在油温降到30~60℃之间投放药物细粉较合适。
矿物类、油温相对较高时投放药物。但不能出现炸焦现象使药物失效产生毒性物质。
综合上述:一般情况下,加热至基质溶化完全后,油温未降下来时及时投放药物细粉不断
搅拌,并防止溢锅而发生火灾,药物细粉投放完以后,离开热源,搅拌的同时进行冷却处理直到
软膏形成。
4使用中药软膏之优点
中药软膏中的药物可以通过透皮吸收,释放药物至病变部位直接进入机体入血循环而发
生作用,不需要内服、简单方便,直接起作用。一般情况下,当人体某一部位受伤后出现红、肿、
热痛功能障碍时,使用药物软膏效果快,药物软膏在人体的体温作用下,开始溶化释放药物,受
肿胀的皮肤毛孔在此环境下开放有利于药物进入毛囊及皮脂腺体内,由于囊底部的囊壁细胞
及腺体细胞都不是角质细胞,所以药物易于通过达到真皮或皮下组织内,另外两者的分泌物都
是油性物质.有利于脂溶性药物的吸收,软膏中加入表面活性剂可使药物与毛囊紧密接触,增
加湿润作用,也有利于药物的吸收。
5影响软膏质量的几个因素
在实际应用中,植物油的质量是影响软膏质量的因素之一。在制备软膏时,选择符合国标
的食用菜油是先决条件。分析菜油质量的优劣:首先观察其色泽,沫头发黄、微带绿色、口感香
中带辣为优质,常见的豆油、花生油、棉籽油
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