缺血性中风和瘀证实验研究的若干问题.pdfVIP

第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 ．，9． 曼曼皇皇詈昌量量量詈詈亭-- m mm——————ii鼍量量皇!!鼍皇詈暑量量鼍曼曼曼皇曼皇皇一 brain”onthecerebral disturbancesinducedunder ＆cleaning microcirculatory in orrat．Inthis will ourrecent introduce ischemia—reperfusionmongoliangerbil lecture，we ofcerebralmicrocirculationandits toAsiantraditional studies application medicine． 大脑微循环活体电视显微镜研究在亚洲传统医学中的应用 新见英幸 Et本大阪国立循器中心 大脑各部位氧需求每时每刻都在发生变化，因此局部血流量的调节是保证各部位血流量的条件。 为了更好地了解大脑血流的调节，直接观察大脑微循环状况是非常必要的。为了观察血流状况，我 们应用异硫氰酸荧光素标记红细胞和玫瑰红葡聚糖荧光示踪剂，改进了电视微循环技术。这一技术 使我们能够测量在毛细血管中红细胞的流动、血管壁白细胞粘附、血管活性物质对微血管舒缩的影 响。应用荧光电视显微镜，我们研究了生理和病理情况下(微栓子、出血性低血压、心肺旁路手术 等造成的脑缺血)大脑微循环血流动力学变化。我们应用这一技术研究了亚洲传统医学的有效性， 例如电针大鼠大脑的效应和Yahom对大鼠大脑的作用。最近我们研究了“养血清脑颗粒”对蒙古 沙鼠或大鼠缺血再灌注损伤性大脑微循环障碍的效果。这篇论文将介绍我们关于大脑微循环的最新 研究及其在亚洲传统医学研究中的应用。 缺血性中风与瘀证实验研究的若干问题 孥树蒲 云南省昆明医学院(昆明，650031) 缺血性中风是威胁人类健康的常见多发病症，且随着增龄而呈上升的趋势，揭示其发病 制并进行有效的控制，为相当一段时期我国基础与临床医学研究的重点，也是中风辨证施治及中西 医结合研究的新兴领域。在探讨脑血栓形成所致的“瘀证”及其活血化淤治疗的实践中常会遇到一 系列复杂的问题，即①选择何种动物较理想?②用什么方法建立瘀症模型?③如可选择治疗的“时 间窗”?④活血化瘀的治疗靶点；⑤活血化瘀的本质?以及中西医结合研究的与时俱进等诸多值得 关注问题!本文就此抛砖引玉，望能展开较深入的探讨，为中西医结合与瘀症实验研究的发展而有 所促进。 一、瘀证研究的实验动物选择：如同其他疾病模型一样，瘀症模型的动物选择应尽可能取生物 学分类与灵长类接近的动物。灵长类动物起源于食虫类，树晌是现存灵长类动物的最早祖先，有人 称它是“实验动物中的新星”。灵长类的进化特征及其生理结构和功能有利于作为医学研究的较理 ·加· 第六次全国中西医结合血瘀证及活血化瘀研究学术大会 想的实验动物；与大鼠等啮齿类动物相比，树嗣的生物学特点更接近于人类，特别是树鼬脑体比重 较大，因此该动物更适合作为缺血性中风病理模型的实验动物。 二、瘀证研究的动物模型选择遵循病态模型、整体实验的原则，建立一种类似于临床脑卒中 发病条件，即既不开颅，又能高度选择性的造成脑血管损害以及通过复制瘀症基本病变的实验性脑 卒中模型，对探讨缺血性中风的发病规律、揭示其病理生理机制并进行有效控制具有重要的实践意 义。实践证明，光化学反应诱导的脑卒中模型较为理想。此过程主要包括内源性凝血系统激活、外 源性凝血系统激活以及血小板活化所导致的一系列复杂的病理生理改变。内外源性凝血系激的激活 与活化血小板多种因素的相互作用，符合瘀症发