应用F-COPES评价孤独症儿童家长应对方式地研究.pdfVIP

应用F．COPES评价孤独症儿童家长应对方式的研究 安力彬李文涛毕云霄 (吉林大学护理学院，长春吉林130021) 电子邮箱：anlibin200 1@yahoo．corn．crl 摘要t 目的：建立适合我国应对家庭危机的个人评价量表，了解孤独症患儿家长的应对方式及 其影响因素。方法：编译F．COPES中文版，并对98名患儿家长进行调查。结果：F．COPES中 文版Cronbacha值为0．8l 果近似；患儿父母年龄、父亲职业、母亲文化程度、家庭收入、家庭结构、家庭所在地、康复训 练主要照顾者及家长对病情的态度均不同程度地对患儿家长的应对方式产生影响。 关键词：孤独症；儿童；家长；家庭危机；应对；压力 中图分类号R174+．7文献标识码A 孤独症(Autism)又称自闭症，临床主要表现为社会交往、言语交流、重复刻板行为三方面 障碍。2006年第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0～6岁精神残疾儿童中由孤独症导致 的精神残疾儿童占36．9％，约4．1万人。家长作为患儿的主要照顾者和监护人，在照顾和抚养孤 独症患儿的过程中承受了巨大的身心压力和经济负担，如果家长应对不当，会影响患儿的身心 健康、治疗和预后。本研究基于家庭压力理论，编译F—COPES中文版，评价孤独症儿童家长的 应对方式，分析其影响因素，目前此研究在国内尚未见报道。 1研究对象 选取2010年7月至9月在长春市某特殊儿童训练中心陪同孤独症儿童训练的98名家长作为 研究对象。纳入标准：①已确诊的孤独症儿童家长；②无精神类疾病及智力障碍，意识清楚，能 阅读并完成问卷的填写：③自愿参加调查。 2研究方法 2．1调查问卷设计 2．1．1一般资料调查表：由研究者自行设计，包括患儿年龄、性别、家长年龄、文化程度、职业、 家庭人均月收入、家庭结构类型、家庭所在地、患儿日常生活与康复训练主要照顾者及患儿家长 对病情的态度等。 2．1．2 英文回译、与原文比照及修订与完善，形成F．COPES中文版，遵循原量表维度划分，分为获取 社会支持、重新定位、寻求精神支持、调动家庭成员、被动评价5个维度，包含30个条目，采 用Likert5点式记分法。 2．2调查问卷的发放 遵循“知情同意”、“保护患者隐私”及“无害”等医学伦理学基本原则。所有问卷统一编号，由 患儿家长签署知情同意书。统一发放问卷，介绍填写方法，由被调查者本人填写，保证其按照要 求在15～20分钟内完成。 192 2．3问卷整理与分析 问卷回收后对于数据缺失明显的问卷进行筛查与删除。数据采用双人双录入，并通过反复核 实，确保数据的准确性和有效性。采用SPSSl3．0软件进行统计分析。 3结果 本研究共发放问卷98份，回收98份，有效问卷93份，有效率97．9％。 3．1一般资料 3．1．1患儿一般资料 患儿年龄4．87+1．84岁(2～15岁)，男性81例(87．1％)，女性12例(12．9％)。 3．1．2患儿家庭资料 表1患儿家庭资料 3．1．3患儿疾病及康复治疗相关资料 家长最早发现患儿异常的年龄是在患儿27．33+13．64个月(3个月~6岁)，从发现异常到确 月)，从确诊至被调查时的病程时间为22．8+19．67个月(2个月～11年)。全部自费开展康复训练。 其他相关资料见表2。 193 表2患儿疾病及康复治疗相关资料 3．2F．COPES中文版信效度检验 3．2．1信度检验 3．2．1．1内部一致性信度 a值为0．815，其中获取社会支持维度、重新定位维度、寻求精神 F．COPES中文版Cronbach 和0．198。 3．2．1．2分半信度 将F-COPES中文版的30个条目分为前后两个部分，其Spearman分半信度系数为O．807。 3．2．2效度检验 3．2．2．1内容效度 在F-COPES中文版形成过程中多次请专家对其进行修订和完善，最终形成的问卷各条目能 够准确表达原意，并符合中国文化背景，修订条目见表3。 表3 F．