髋部骨折和健康老年妇女DXA测量的比较性研究.pdfVIP

债部骨折与健康老年妇女DXA测量的比较性研究 天津医科大学第一中心医院放射科天津市影像医学研究所 邮蝙300192天津 吴胜勇祁吉李量学‘ 擅要 目的 比较骨质琉松性随都骨折与健康老年妇女股骨近端骨密度及其 形态上的几何学差异，并估计健康妇女靛轴长度但AL)以取得其正常值。方法 用双能X线吸收法--(DXA)测量33倒髓部骨折组及l嘴倒正常对照组老年妇女豹股 骨颈骨密度03MD)和靛轴长度∞A10，进行组间比较。分析正常组妇女此两项指 标问的关系及分别与年龄、身高和体重同的关系。另对216饲20至59岁健康妇 女测量靛轴长度以取得其正常值。 结果靛部骨折老年妇女股骨颈Bh∞为 缩论蕾轴长度是船够独立区分髋 健康妇女髋轴长度平均值为lO．23±O．84cm． 部骨折老年妇女与健康人群的测量指标，可能对股骨近端骨质琉松的诊断具有一 定的价值． 尸 ， ，。。 关健词髋骨折x线吸收法廿算栅骨密度qL何溜量锣 髋部骨折为绝经后骨质琉橙妇女最严重的并发症，骨折的原因主要是骨强度 但是BMD并不是决定骨折发生的罐一因素fJ]。有学者认为阁，健关节骨折的发生 还有其形态学变化方面的原因，目前国内尚无此方面的报道．奉研究欲应用双能 x线吸收法Cdml 端BMD和霞关节形态上的几何学指标进行羽量，并与曩部骨折老年妇女进行比 较．以了解健康与骨质琉松性髓部骨折老年妇女问股骨近螭骨密度及其形态上的 几何学差异．并探讨其评价骨质琉松性靛郝骨折的应用价值。 材料与方法 本研究以362例妇女为研究对象，其中38例为戢部骨折组，年龄为6p眈 岁．平均69．3±5．9岁．股骨颈骨折32例．粗隆阃骨折6饲，臂折时闻6个月至 康老年妇女108捌(年龄蓖圉6¨6岁，平均65．5±2．7岁，均无代谢性疾病、 长期使用钙剂史及肾功缒疾病等)作为对照组，均记录身高、体重等敦值．采用 美mL恤Ar公司生产的ⅨⅨ一L型DXA仪器，测量每一受检者右饲股骨近螭BMD la坞th，简称HAL．即太转子下部避过 值，同时经仪器涓量其靛轴长度0却-xis 股骨颈与骨盆内缘之间纳线段长度唧。对右饲髓关节骨折患者则测量其对饲靠关 节相应指标。为取得HAL正常参考值．另对216倒20至59岁健康妇女行健部 DXA检查。殷骨颈BMD及HAL蔫量结果的精确度和重复误差分别为：磷仍， HAL，1．O％、2．0％。健康组与骨折组比较采用t检验，衡量HAL 1．O％、2．5％l 与BMD、H氏L与年龄、BMD与年龄间的关系采用直线相关分祈．所有数据均经 计算机采用S鹅S软件进行统计学处理。 结 果 一，两缀HAL及股骨颈BMD值的比较： 二、各年龄组健康妇女股骨顼BMD及HAL酒量值分析： I．各年龄组健康妇女股骨颈BMD及HAL溜量值见表1． 2．健康组妇女HAL与BMD及年龄无相关关系，与身高呈直线相关关系； BMD与年龄呈负相关，详细数值见表2。 3．麓康妇女HAL正常值估计： 健康妇女HAL平均值为10．23 4-_o．84cm，HAL正常值范围为 8．6扣11．82cm。 讨 论 … 绝经后妇女发生骨质琉松时因骨强度的弹低而易导致骨折．决定骨强度的因 素除骨矿食量和骨矿密度以外。骨的掏筑学、生物力学特性及其几何形态学特点 等因素亦运渐引起各国学者的重视。尤其对于其有复杂结构的股骨近蝗更是如此 州．DXA的应用使得般骨近断BMD及几何形态学指标的涓量更为方便．有学者 表明函“，用D)认测量段骨颈BMD值预测鬣部骨折的同时，髓关节形志的几何 学测量指标如HAL也能够区分靛部骨折与麓康人群。我们的测试结果支持这一 观点。显示蕾部骨折老年妇女股骨颈BMD值低于健康老年妇女。HAL值明显高 于健