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善,MVA事件发生率显著降低。对于甲亢性心脏病心衰患者用美托洛尔治疗后患者心功能明显改善,心律
失常明显降低。
坚持长期美托洛尔治疗可防止心力衰竭的进一步恶化,达到改善患者的血流动力学、运动耐量、生活质
量、减少心脏移植率,预后大可改观。(参考文献略)
)(绝经后骨质疏松的激素替代疗法研究进展
任艳丽,白桦 (河南省妇幼保健院,郑州450052)
妇女进入更年期后,由于体内的雌激素水平降低,更年期出现一系列不适症状,表现在临床中有:心血管
系统变化、精神系统的改变、月经紊乱及骨质疏松;随之进入绝经期雌激素分泌减少,引起原因是由F骨小梁
数量减少,引起骨骼压缩,使骨骼体积变小,易于发生骨折;骨质疏松降低人们的生活质量,引起全身疼痛甚
至导致骨折;随着我国社会步入老龄化社会,预防和治疗妇女绝经后骨质疏松成为医疗行业的重要工作。骨
组织通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成不断进行着重建。在这一过程中,骨微环境对成骨细胞和
破骨的生长发育起者极其重要作用,而雌激素可以通过调控骨质再形成细胞因子网络及一些体液因子,对骨
髓微环境及破骨细胞和成骨细胞发挥精细的调节作用来维持骨平衡。临床治疗药物可分为两大类:(1)以抑
制骨吸收为主的骨吸收抑制剂:雌激素、降钙素(如鲑鱼)二磷酸盐、活性VD;(2)以促进骨形成为主的骨形
成促进剂:氟化物、甲状旁腺激素多肽片、胰岛素样生长因子、雄性激素及蛋白同化激素;对于绝经后妇女的
骨质疏松的治疗,目前多采用以补充雌激素类药物及钙剂(即第一种方法),通过临床的使用和观察,发现补
充雌激素有一些不可避免的副作用,如体重增加、不规则阴道出血,有导致发生子宫内膜癌、乳腺癌的危险。
对绝经后妇女来说理想的药物是既可以保持雌激素对骨骼和心血管系统的积极作用,又无雌激素的副作用。
modulator
通过近年来的研究发现:选择性雌激素受体调节剂(selective SERM)正是具有这
estrogen
receptor
种特性的药物。SERM是一种合成的药物,在骨、肝脏中有雌激素激动作用,而在乳腺、子宫中有抗雌激素或
极弱的雌激素激动作用。SERM是人工合成的非甾体类化合物,能选择性地结合体内不同部位和组织的雌
激素受体,表现出不同的生理效应。与成骨、破骨细胞和心血管系统(血管内皮细胞)的雌激素受体结合,表
现出雌激素作用,抑制破骨细胞介导的骨吸收、降低血清胆固醇和低密度脂蛋白;而与乳腺和子宫部位的雌
激素受体结合,则表现出抗雌激素作用,抑制乳腺细胞和子宫内膜上皮细胞的增生。
决明子对老年眼病治疗的研究
周洪水(山东大学第二医院,济南250033)
笔者根据多年的临床经验,运用中药决明子治疗老年眼病,收到了良好效果。而且服药方法灵活、便于
携带、无副作用。或单独用药、或根据病情不同多味用药,均达到治疗、保健眼睛的目的,临床观察效果好。
1用于眼睑病的治疗
眼睑病在老年人中发病率很高,直接影响视力有碍脸部美容,使老年人变得更加苍老。比如睑结膜睑板
布袋两个,每个布袋装入决明子粉1009,在醋液中浸泡30min后即可使用。用法是:患者平躺于床上,头枕
高50cm,用浸泡过的决明子袋紧贴双眼眼睑部位,左右冷敷。冷敷前要用一层纱布罩严眼球部位,以防醋水
渗入到眼内。此种方法每日1次,每次30min,七次为一疗程,三个疗程即可见效。需要说明的是老年人最
常见的眼险恶性肿瘤,即眼睑基层细胞瘤,早期发现者,运用此方法效果也甚佳。治疗老年泪腺退化症,如自
觉有异物感、烧灼感、干燥感、粘液样分泌物增加,可直接用对等的决明子粉袋清水浸泡后外敷眼睑部位。患
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者对比,优于服用激素药组病群。 .
2用于老年性白内障的治疗
餐,切忌放盐,30天为1疗程,可连续用三个食疗程。f临床对比,效果良好,免除了手术之苦,且比手术治疗
稳定、可靠。老年人代谢性角
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