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近二十年国外耳穴临床运用新进展 王茵萍1刘晓铭 仲远明2 1.南京医科大学第一附属医院，江苏南京210029 2.江苏省人民医院针灸科，江苏南京210029 近期我们对国外耳穴文献进行整理，旨在了解国外对耳穴临床运用研究的情况，并根据1990年 至2011年PubMed的检索结果，通过MeSH医学主题词表查询Acupuncture，Ear得到193篇外文文献， 经归纳整理，剔除非英语语种的文献51篇，综述、个案报道、评述以及不是使用耳穴疗法的文献 56篇，使用耳穴疗法治疗疾病的英文文献，共计86篇，其中包含动物实验7篇，耳穴特异性研究2 篇。 。一 · !‘，， ， -㈠ _’。+。一1 一 -：、。综 od“’纠搿女赫ov铀绺∽黜掰翰螂}嘲微 一，慵龋勰魏‘精蕊拍“耗斟瑙蛳硝簪。．?械番4瓣咀昭嚣娃ia备；、i臻直描龇墙一办躲，；一麓：x，jt_{一·0矗，；?娟^强铀毹蕊¨no 冀■ 诗掌． 从结果可以看出，世界各国开始不同程度的关注替代疗法，特别是中国传统疗法。其以副作用 小或无，价格较低并且有一定的疗效，在替代疗法中占据一个重要的位置。而针灸疗法又是最先被 世人所认识的最具有代表性的中医疗法之一，以其突出的疗效得到了世界各国人民的认可，而耳穴 疗法亦在其中。 从1990年至2011年间的英语文献来看耳穴疗法主要用于止痛治疗和戒断治疗等14种疾病，其中 包括西医病名、西医不作诊断的症状。 从表中可以看出，耳穴疗法的使用涉及到西医治疗疗效不佳或者无效的疑难病例，如化疗后机 体出现的异常症状、怀孕期间出现的各种疼痛以及不孕症、失眠、焦虑等，疾病病种多样，交叉多 个系统，范围广泛。在文献中部分疾病治疗如痛证、雷诺病、焦虑、肥胖等具有一定的疗效，但是 戒断疗法可能由于样本含量较小或者患者依从性不足等可能导致治疗效果较差。单从临床报道可以 看出，痛证、戒断以及肥胖此三种疾病的临床文献比较多，故可以认为国外更多人关注耳穴治疗在 此三种疾病的治疗是否有效，得到众多学者的应用研究。 2．运用概况 分析英语文献86篇，总结近年来耳穴疗法的运用情况，有以下几点： 2．1文献中报道的治疗方法较为单一，主要以单独耳针治疗为主，亦有少量文献使用耳针配合体 针、耳针配合体育锻炼、耳针配合药物、耳针配合教育、耳针配合心理疏导、耳针配合网络教育治 疗。 2．2文献中大部分使用随机对照的方法，在双盲或者单盲的情况下，给予治疗方法。也有部分使 用问卷调查的方法，对比接受治疗前后的感觉及机体情况，以说明单独使用耳针或耳针配合其他疗 runo 法具有协同作用．具有临床可行性和有效性。如B Mora[1]使用耳穴压豆缓解老年患者体外冲 击波碎石术前焦虑，患者在碎石前进行耳穴按压，选择正确的耳穴穴区，使用VAS测量其焦虑情况， waI ke 发现正确选择相对应的穴位能有效降低患者焦虑情况。亦有使用问卷调查方法，如G r[2】针 对乳腺癌患者服用激素出现潮热盗汗的情况，使用耳针疗法，患者自觉治疗前后潮热盗汗情况好 转。 2．3单独耳针治疗对比空白对照组时，主要作