多层螺旋CT和小儿气道异物诊断金标准的一致性研究.pdfVIP

经支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童气道异物 中山大学附属第一医院 耳鼻咽喉科医院耳鼻咽喉科学研究所 广州(510080) 雷文斌 文卫平 柴丽萍 祝小林 王章锋 文译辉 蒋爱云 苏振忠 麻醉科 冯霞 ,刘克玄 目的 儿童气道异物是一个危及生命的急症，无论对于耳鼻咽喉科医生，还是麻醉医生，它仍 是棘手的临床难题。本研究拟评估气管内麻下经支撑喉镜联合Hopkins内镜取儿童气道异物的安全性 及便利性。 方法 回顾性分析2006-2010年间50例气道异物患儿的处理，全部病例采取气管内麻，35例行支 撑喉镜联合Hopkins内镜检查术，15例行支气管镜检查术。 结果 全部病例均经历术中临时拔出气管插管，46例成功取出异物，未发现异物4例，支撑喉镜 联合Hopkins内镜组的平均手术时间13.3±9.11分钟，支气管镜检查5.77±3.64分钟。17例SpO2低 于90％，支撑喉镜联合Hopkins内镜组10例，支气管镜组7例，所有病例的生命体征包括PETCO2和心率 等均平稳。 多层螺旋CT与小儿气道异物诊断金标准的一致性研究 天津市儿童医院耳鼻咽喉科 (300074) 沈蓓 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术与小儿气道异物诊断金标准——支气管镜检 查的一致性。 方法 取2005年10月至2010年9月于天津市儿童医院就诊的需除外气道异物的患儿160例， 所有病例首先采取依病史、听诊、胸透结果的传统诊断方法诊断，后行MSCT检查，再与支气管镜 检查结果对照，并采用x2检验及kappa检验进行统计学分析。 结果 多层螺旋CT三维后处理技术对小儿气道异物的诊断明细优于传统的诊断方法(P＜ 0.05)；在诊断上其与支气管镜检查具有极高的一致性 （kappa值0.879）. 小儿气管支气管异物置镜困难原因分析 宁夏医科大学总医院耳鼻咽喉头颈外科 银川(750004) 马瑞霞 杨志超 目的 分析引起小儿气管支气管异物置入硬性支气管镜困难的多种原因。 方法 回顾性分析2010年1月至2011年1月由我科同一位总住院医生在全麻下进行支气管镜 检查并异物取出术124例患儿，分析其临床特点，手术及麻醉方式，探讨导致其插入硬性支气管镜 困难的多种原因。 结果 48例(39％)患者均出现不同程度置镜困难，原因如下：麻醉方式和麻醉深浅掌握不合 适16例 (13％)，术者的操作水平和经验14例 (11％)，患者 自身特点10例(8％)，体位不当8例 (6％)。 气管切开对边远地区小儿复发性喉乳头状 瘤治疗意义的探讨 昆明市儿童医院 (650034) 郭亚丽 张铁松 目的 探讨气管切开对边远地区小儿复发性喉乳头状瘤的治疗意义。 方法 回顾分析1995年～2011年收治的JRLP患儿以及行气管切开患儿的临床资料和回访记 录。 结果 本组随访气管切开病例29例，肿瘤播散波及气管切开口1例，气管内播散1例 （失访）， 播散率6.9％。拔管27例次，至拔管时带管时间为6个月～17年，平均37.8个月；未拔管2例次， 其中1例患儿失访，1例于院外死亡 （原因不明）。患儿拔管时年龄为36个月～22岁，平均62.5个月； 带管17年拔管1例次，气管内无肿瘤播散。未见因喉狭窄闭锁无法拔管者。拔管后无声音嘶哑发声 基本正常者8例，声嘶轻，能够正常言语交流者13例，1例患儿气管切开术前曾反复手术20余次，