不同灭菌方式对无菌物品有效期影响的探讨.pdfVIP

不同灭菌方式对无菌物品 并记录细菌培养结果，以研究一次性纸塑 有效期影响的探讨 包装的无菌物品在不同环境中存放的时 1 武汉大学医学院毛宗福43007 间，从而探讨不同灭菌方式对无菌有效期 武汉大学人民医院刘敏430060 的影响。 湖北省武警医院荣愈平430060 二、方法 1、选择材料：我院于2004年1月 根据2002年版《消毒技术规范》中起采用一次性纸塑包装材料应用到临床中 规定：“无菌物品储存的有效期受到包装材 并同时研究不同灭菌方式对无菌有效期的 料、封口的严密性、灭菌条件、储存环境 影响。我院选择了3M的一次性纸塑包装 等诸多因素影响；对于棉布包装材料和开 材料，因其符合国家有关包装材料的四点 启式容器，一般建议。温度25℃以下 要求：在灭菌过程中允许灭菌剂穿入；允 10d一1 4d，潮湿多雨季节应缩短天数，对 许干燥、通风和灭菌剂消散；包装材料不 于其它包装材料如一次性无纺布，一次性 降解，提供细菌屏障，保证无菌状态；抗 纸塑包装材料，如证实该包装材料能阻挡 撕，刺。3M一次性纸塑包装材料：一面 微生物渗入，其有效期可相应延长，至少 是纸，一面是塑料。它由外层聚脂、中层 为半年以上。不同的灭菌方式是否对无菌 聚丙烯、内层医学级“皱纹纸”三个部分 物品的有效期会有所影响?根据这一问 组成。由于聚脂熔点为260℃，聚丙烯熔 题，我科采用一次性纸塑包装材料使用不 点为160℃，在热封过程中利用其熔点差。 同的灭菌方式在不同的医疗环境中研究起 当温度达到180℃-220℃可将中层聚丙 对无菌物品有效期的影响。 烯熔化，而此时温度未达到聚脂、医学级 一、设计 “皱纹纸一的熔点。熔化的聚丙烯可使聚 我们将4桴手术缝线放入一次性纸塑 脂、医学级“皱纹纸”相封合，形成一个 包装材料中，热封口后做成试验包，再分 封闭的包装环境，并可使空气在封条内， 别进行高压蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌，均 避免气泡效应。 按标准温度、压力和时间消毒，烘干后随 2、提供合格灭菌条件：将4群缝线放 机分为12份(高压蒸汽灭菌、环氧乙烷 入一次性纸塑包装材料中，分别放入3M 灭菌各6份)分别存放于：供应室洁净区 高压指示卡(1250)和3M环氧乙烷指示 (Ⅱ类环境)器械柜内、外；供应室清洁 区(Ⅲ类环境)器械柜内、外；传染病房 口。将准备的1320个试验包分别选择二 治疗室(N类环境)器械柜内、外各一份； 种灭菌方法：高温灭菌法(高压蒸汽灭菌) 并随时监测各区域内的温度、温度和空气 和低温灭菌法(环氧乙烷灭菌)。 的细菌培养。在物品灭菌后第ld、7d、 (1)高温灭菌法：①材料：AMSCO 14d、30d、60d、90d、120d、150d、 B—D试验包 型脉动真空灭菌器1台，3M 180d、210d、240d中，随机取出各环(1233)1个，3M高压蒸汽灭菌生物包 境中存放的试验包各10个做细菌培养， (1296)5个，3M132℃化学指示卡 (1250)，3M高压生物快速培养仪1台，(2)低温灭菌法：①材料：3M环氧 留点温度计。 乙烷灭菌器l台，3M环氧乙烷化学指示 ②操作方法：首先空锅做B—D试验， 卡(1251)，3M环氧乙烷生物监测包 再将3M生物指示包(1296)放入灭菌器(1278)2个，3M环氧乙烷培养