脑梗病人标准护理计划.docVIP

脑梗塞病人标准护理计划?脑梗塞指脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床常见的主要有脑血栓形成、脑栓塞等。常见护理问题包括：生活自理缺陷；清理呼吸道无效；肢体活动障碍；活动无耐力；语言沟通障碍；焦虑；有发生褥疮的可能；有外伤的危 险；有误吸的危险；潜在并发症--肺部感染；潜在并发症--泌尿系感染。 一、生活自理缺陷 [相关因素] 偏瘫。 意识障碍。 体力不支，虚弱。 认知障碍。 [主要表现] 不能进行日常生活活动，如进食、穿衣、修饰、沐浴、入厕和下床等。 依赖心理增强。 视力障碍，感知障碍。 [护理目标] 病人卧床期间感到清洁舒适，生活需要得到满足。 病人能进行自理活动，如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。 病人恢复到原来的日常生活自理水平。 [护理措施] 协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。 将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。 信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。 恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动， 以增进病人自我照顾的能力和信心， 以适应回归家 庭和社会的需要，提高生存质量。 卧床期间协助病人完成生活护理： 穿衣/修饰自理缺陷：指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。 鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。穿不用系带的鞋。给病人换 衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。 卫生/沐浴自