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音乐的精神心理疗效研究 （治疗性合奏） MachikoTanamura1永田胜太郎2 1.圣克里斯多夫大学社会福利部音乐教育学，日本 2.日本全人医疗研究所，日本 目的 心身因素对绝经前后诸证的发生、发展有重要的影响作用。这也复杂的涉及到每个 病人的生物心理社会存在状态 （病人自己的生活方式）的特点。为达到治疗目的，我们在 考虑综合医学中患者的背景固有的习惯后，对每个病人分别使用钢琴协奏曲。 方法 我们分别对8位绝经前后诸证患者位进行音乐疗法。本研究由一位技师在患者面前 私下的弹奏 （治疗性合奏）我们决定音乐疗法的目标以引导患者在技师对患者的同情下来 体验和自我洞察。所用音乐片段包括古典音乐，恩卡民谣 （一种充满忧郁风味的日本流行 乐曲），儿歌等等。每周进行一次治疗，每次40分钟，每人总共治疗4次。持续记录患者 结合搜音乐治疗时的心电图结果，并进行心率变化的频谱分析。检测参数还包括高频放大 器和低频/高频比例。患者通过l00mm的视觉类似物量表(VAS)来评估其症状的变化，其中 VAS评分下降到小于原来一半的患者归类为有效组；其他则为无效组。 每次治疗分为四期：渐进导入期，冷静期，发泄期和结束期。在渐进导入期，我们通过适 宜的方法，选用容易在合适的时间同患者感觉产生共鸣的音乐。接下来在冷静期则播放用 以冷静的音乐。在发泄期，通过观察高频和高频/低频比例的波动发现患者内心情感的剧烈 波动，还可以观察到所谓的 “自主神经风暴”。最后则是结束期。统计值用均值+/-标准差 表示，所用的是x2检验和t检验，p＜0.05为有统计学意义。 结果 基于VAS得分的变化，有5位患者进入 “有效组”，另外3位归入 “无效组”。我 们认为两组之所以会不同多是因为对音乐治疗的接受不同造成的。 讨论 “有效组”和 “无效组”的比较揭示了接受音乐疗法的融合程度是与音乐疗法的疗 效密切相关的。技师有多了解患者 （该用多广的音域或者是技师的临床能力），医患之间的 交流就会有多深刻 （患者对技师的信任），不管当时患者想不想听这首曲子 （或技师的音牙 能力如何）。所以，我们认为，通过音乐来与患者的不幸产生共鸣，继而影响患者的处理感 情的方法，这是技师们最好的治疗能力。 关键词： 音乐疗法；发泄；治疗性演奏